科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 林金超

  【手術前健康教育】

  1、增加營養,多進高蛋白、高熱量、高維生素的食物。注意休息,預防感冒,以免影響手術。

  2、術後因暫時性喪失發音功能,交流會受到影響,應備好寫字板或紙筆,以便術後交流;如果您不會寫字,事先學會一些與醫護人員約定好的簡單手勢。

  3、手術前6小時禁食、禁水。

  4、術前一天請您搞好個人衛生:理髮、剃鬚、沐浴、剪指(趾)甲。術晨貼身換上乾淨的病服,取下貴重物品、假牙、髮夾、手錶、隱形眼鏡等交於家屬保管。

  5、術後須進監護室監護,家屬準備好必需生活用品(詳見術前訪視單)。待患者進手術室後,送至監護室。

  【手術後健康教育】

  1、手術當天需臥床休息,6小時內平臥位,6小時後可採取半臥位。術後第一天可在床邊輕微活動,以後根據情況逐漸增加活動量;經常更換體位。防積墜性肺炎和褥瘡等發生。

  2、護士將為您按時溼化吐痰,滴溼化液請您屏氣配合;吸痰時請您放鬆、不要緊張。

  3、勿將口中分泌物嚥下,避免影響傷口癒合。

  4、手術後會帶回引流管,以便把手術部位的淤血引流出來,利於切口的癒合。因此引流管必須通暢,不能扭曲、脫落,其另一頭連線的小球必須是癟的, 才能保證有效果。如有脫落或堵塞,小球膨脹起來,請及時通知醫護人員。一般2--3天拔除。

  5、飲食:

  1)全喉或半喉切除術患者:術後禁食禁水6小時,6小時後可以從胃管內注入少量溫開水,如無不適護理人員會定時從胃管內注入流質飲食。

  2)胃咽吻合術患者:術後禁食,約2--3天能肛門排氣後方給予正常的飲食量,由空腸造瘻處打入。放置胃腸減壓7天左右,以後可由口試吃飲食,若無嗆咳等不適主訴可拔除空腸造瘻。

  3)有誤咽、嗆咳時,需加強吞嚥訓練:取坐位,頭前傾,用手指輕按頸前區,以減少嗆咳,然後練習吞嚥時的屏氣動作,反覆訓練;將食物調成較厚的糊狀(如藕粉、蒸蛋、浸溼的饅頭或蛋糕),因糊狀食物不易嗆入氣管。待誤咽減少時,逐步改為半流質,大部分食物能從口中進食,可考慮拔管。

  6、如大便乾結、不要用力摒;如拉稀、腹瀉,都要及時聯絡醫護人員。

  【出院健康指導】

  1、患者及家庭須掌握正確洗氣管筒及換氣管墊法:

  *換氣管墊的方法:將氣管墊兩端的繩子穿過氣管套管後量繩子交叉後打活結紮於頭頸一側,鬆緊以能容納一指為宜。更換氣管墊1--2次/日。

  2、擦痰時,切忌將棉籤、捲筒紙等塞入套管內,以免造成氣管異物。

  3、定時向套管內滴入溼化液。增加液體攝入,保持呼吸道粘膜溼潤。增加室內空氣溼度,防止呼吸道乾燥分泌物結痂。套管口可用紗布遮蓋,防止冷空氣刺激呼吸道,防止異物吸入。

  4、不可做水上運動,不可洗沐浴,宜盆浴,但盆浴的水不可過高。

  5、加強營養,飲食宜清淡,少量多餐。禁菸酒,忌辛辣食物。

  6、適當參加體育鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染。少到人群集中的地方。

  7、進食易嗆咳的患者繼續作吞嚥訓練,逐漸摸索出最適宜的吞嚥位置;避免吞食過急和進食時談笑;忌食過硬、大塊食物,以防窒息。

  8、鼓勵患者堅持發聲訓練,增強其恢復語言功能的信心。

  9、定期隨訪,期間如有造口紅腫或肉芽生長、進食梗阻感、呼吸不暢或頸部淋巴結異常,應及時就診。

  10、學會檢查自己頸部淋巴結腫大的方法。

  希望通過以上介紹,大家能對喉部手術的防與治有一初步的瞭解,增強你對該手術的認識,以配合治療和護理,早日達到預期的效果。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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