科室: 胸外科 副主任醫師 李軍

  胸腺癌和胸神經內分泌腫瘤罕見,通常需要外科手術切除。目前,關於胸腺癌和胸腺神經內分泌腫瘤切除時淋巴結清掃的範圍並無指引。此外,這部分患者淋巴結轉移的預後意義尚不清楚。
  鑑於此,來自美國的 Weksler 教授等開展了一項研究,目的是明確胸腺癌和胸腺神經內分泌腫瘤患者淋巴結轉移的發生率及其與預後的相關性,文章發表在近期的 JTO 雜誌上。
  該研究收集監測,流行病學和最終結果資料庫(SEER)中接受手術切除的胸腺癌或胸腺神經內分泌腫瘤患者的臨床病理資料。研究分析患者的淋巴結轉移率及其對預後的影響。
  該研者發現病理明確為胸腺癌的患者 176 例,胸腺神經內分泌腫瘤 53 例。 中位淋巴結采樣數為 3 個/例,其中明確至少一個淋巴轉移的患者 92 例(40.2%)。胸腺神經內分泌腫瘤患者的相比胸腺癌淋巴結轉移率較高(62.3% vs 33.5%)。
  多變數分析顯示,胸腺神經內分泌腫瘤和較晚期的腫瘤患者淋巴結轉移更多見。淋巴結轉移是獨立的預後因素,顯著影響患者的生存時間。淋巴結轉移患者的中位生存時間為 47 個月,無淋巴結轉移患者為 124 個月,存在顯著差異。
  所以,該研究表明,胸腺癌和胸腺神經內分泌腫瘤患者淋巴結狀態是影響預後的獨立危險因素。在手術切除這部分胸腺惡性腫瘤期間應常規開展淋巴結清掃,以便術後明確分期,治療方案和判斷預後。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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