關於腹腔鏡
膽結石作為常見病，不少患者深受其苦。但因為長達十數釐米的切口望而生畏，拒絕手術，多采取保守治療，經常耽誤病情。現在，一項高新醫療技術的推廣與應用，為患者解除了後顧之憂，它就是“腹腔鏡技術”。 腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法，恢復後僅在腹腔部位留有1-4個0.5-1釐米的 線狀疤痕，可以說是創面小，痛苦小的手術。腹腔鏡手術的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，並且相對降低了患者的支出費用，是近年來發展迅速的一個手術專案。 腹腔鏡目前主要用於以下幾類疾病的探查與治療：(1)膽囊結石及膽道疾病：腹腔鏡膽囊切除術乃腹腔鏡最廣泛使用的一種手術，甚至可做膽道攝影或將總膽管結石取出。(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔鏡的使用可避免不必要的剖腹探查及傷口，確立疾病的診斷，並將病變部位加以切除。(3)腹股溝疝：腹腔鏡疝氣修補術對於複發性疝氣及雙側性疝氣有很好的治療效果，並可充分辨識疝氣缺損部位及腹內器官。(4)胃腸道良性腫瘤：以腹腔鏡配合術中內視鏡可將胃腸道良性腫瘤切除並做胃腸道吻合，減少病人術後疼痛，加速病人復原。(5)惡性腸胃道腫瘤：以腹腔鏡從事惡性腫瘤之切除在目前尚未廣泛應用。但對於癌症分期、淋巴轉移情形及腹水之評估則有很大的幫忙。(6)腹部外傷：對於腹部鈍傷或穿刺傷。腹腔鏡可提供良好的評估及治療，減少不必要的剖腹探查。 青島市第三人民醫院普通外科左傳同
腹腔鏡手術有以下優點：1、 手術創傷小，術後疼痛輕，一般病人術後不在需要止痛藥物。2、 術後恢復快。手術後次日可食半流質食物，並能下床活動，術後一般3天就可出院，一週後恢復正常生活、工作。3、 腹部不留明顯疤痕。傳統手術疤痕呈長線狀，影響外觀。如膽囊切除術，傳統做法手術疤痕長達250px以上，而腹腔鏡手術基本不留疤痕，特別適合於女性美容需要。4、 住院時間短，費用與傳統手術比較，並無大幅度提高，有些手術甚至降低了費用。5、術後無腸粘連等不良併發症。
什麼是腹腔鏡和腹腔鏡手術?
腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭(直徑為3-10mm)插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的影象通過光導纖維傳導至後級訊號處理系統，並且實時顯示在專用監視器上。然後醫生通過監視器螢幕上所顯示患者器官不同角度的影象，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。腹腔鏡手術多采用2-4孔操作法，恢復後僅在腹腔部位留有1-4個0.5-1釐米的 線狀疤痕，可以說是創面小，痛楚小的手術。腹腔鏡手術的開展，減輕了病人開刀的痛楚，同時使病人的恢復期縮短，並且相對降低了患者的支出費用，是近年來發展迅速的一個手術專案。
腹腔鏡目前主要用於以下幾類疾病的探查與治療：
(1)膽囊結石及膽道疾病：腹腔鏡膽囊切除術是腹腔鏡最廣泛使用的一種手術，已成為治療膽囊良性疾病的金標準,甚至可做膽道造影或將總膽管結石取出。
(2)急性腹痛及腹膜炎：腹腔鏡的使用可避免不必要的剖腹探查及傷口，確立疾病的診斷，並將病變部位加以切除。
(3)腹股溝疝氣：腹腔鏡疝氣修補術對於複發性疝氣及雙側性疝氣有很好的治療效果，並可充分辨識疝氣缺損部位及腹內器官。
(4)胃腸道良性腫瘤：以腹腔鏡配合術中內視鏡可將胃腸道良性腫瘤切除並做胃腸道吻合，減少病人術後疼痛，加速病人復原。
(5)惡性腸胃道腫瘤：以腹腔鏡從事惡性腫瘤之切除在目前尚未廣泛應用。但對於癌症分期、淋巴轉移情形及腹水之評估則有很大的幫忙。
(6)腹部外傷：對於腹部鈍傷或穿刺傷。腹腔鏡可提供良好的評估及治療，減少不必要的剖腹探查。
(7)此外婦產科、泌尿外科、胸外科有許多疾病可進行腹腔鏡手術。
腹腔鏡手術有哪些優點?
1、 手術創傷小，術後疼痛輕，一般病人術後不在需要止痛藥物。2、 術後恢復快。手術後次日可食半流質食物，並能下床活動，術後一般3天就可出院，一週後恢復正常生活、工作。3、 腹部不留明顯疤痕。傳統手術疤痕呈長線狀，影響外觀。如膽囊切除術，傳統做法手術疤痕長達250px以上，而腹腔鏡手術基本不留疤痕，特別適合於女性美容需要。4、 住院時間短，費用與傳統手術比較，並無大幅度提高，有些手術甚至降低了費用。5、術後無腸粘連等不良併發症。
腹腔鏡戳孔和手術切口有什麼區別?
有些醫生或病人對於腹腔鏡手術不以為然，認為腹腔鏡手術戳孔2-4個，其長度之和與開刀的切口長度不是一樣的嗎，似乎腹腔鏡是多此一舉。其實，單從算術角度看，腹腔鏡戳孔之和也小於任何一個腹部刀口，況且這不是二者的主要區別，二者的主要區別在於：1、腹腔鏡手術戳孔是以器械擴張進入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。而開刀是以切開的方式，有腹壁肌肉和相應的血管神經損傷，術後切口周圍的面板會出現麻木，腹壁肌肉瘢痕化進而變得薄弱，有可能發生腹壁切口疝。2、腹腔鏡腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽，癒合後不影響美觀。而我們經常看到，手術切口形成蜈蚣一樣的增殖性瘢痕。3、傳統開刀的切口感染或脂肪液化、切口裂開，一直是無法避免的問題。而腹腔鏡手術是解決這一問題的最好辦法。簡而言之，腹腔鏡是小切口大手術，開刀是大切口小手術。
腹腔鏡膽囊切除術適應證有那些?
1) 有症狀的膽囊結石。
2) 有症狀的非結石性膽囊炎。
3) 膽囊息肉樣病變,包括膽固醇息肉、炎性息肉、膽囊腺肌症、腫瘤性息肉樣病變等。
4) 早期膽囊腺癌。
腹腔鏡手術費用高嗎?
腹腔鏡技術是一門全新的技術。無論治療效果或是操作技術，都是對傳統開刀的全面升級，對醫生的要求更高，與現代高科技聯絡更緊密。腹腔鏡及其相關裝置的投資達100萬元以上，遠高於同類傳統手術所需器械，因此，單就腹腔鏡手術費來說，確實比相應的傳統開刀要高几百元。
但是，腹腔鏡手術創傷小，恢復快，痛苦少，無論是近期切口併發症還是遠期腹腔粘連，都比傳統的開刀要大為減少，住院時間縮短至3-4天，住院費用也大幅減少，病人的實際費用並不比傳統開刀手術高，所得的好處是顯而易見的。
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