科室: 創傷外科 主任醫師 唐朝暉

  對於部分的大夫極力推薦的早期顱骨修補手術,常有患者諮詢我。我個人認為早期顱骨修補手術暫時還不宜推廣,目前國際學術界關於此問題的看法仍然存在較大分歧。早期顱骨修補手術指在開顱去骨瓣術後2個月內,甚至1個月內就行顱骨修補手術。

  雖然有研究表明,早期與晚期的顱骨修補術的術後併發症率及感染率並無差異。如:美國托馬斯傑斐遜大學(Thomas Jefferson University)的Sanjay Yadla博士2011年發表《NEUROSURGERY》上的文章提示,開顱去骨瓣術後早期(<3個月)與晚期(>3個月)行顱骨修補其感染率並無差異。

  但近期國際發表的幾項相關的迴歸性研究都不提倡早期(<2個月)行顱骨修補手術。

  例如,德國法蘭克福大學(Johann Wolfgang Goethe-University)的Patrick Schuss博士2012年4月發表在《JOURNAL OF NEUROTRAUMA》雜誌上的研究顯示,早期顱骨修補手術(<2個月)的併發症發生率要顯著高於晚期行顱骨修補手術(>2個月)。

  再如,美國俄勒岡健康科學大學(Oregon Health & Science University)的Brian Ragel博士2013年1月發表於《J Neurosurg》雜誌的研究顯示,在患者因腦血管意外行開顱去骨瓣術後早期(<10周,約2個半月)行顱骨修補手術的併發症發生率要顯著高於晚期行顱骨修補手術(>10周)。

  我個人觀點還是趨向於傳統的診療常規,根據患者的具體情況,選擇在開顱去骨瓣術後3-6月行顱骨修補手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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