科室: 消化內科 主任醫師 許洪偉

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 膽結石2糖尿病6多年了 吃藥維持,時常疼痛。 想手術切除結石,危險大嗎。
  山東省立醫院消化內科許洪偉:您好,因為您只說是膽結石,不知道是膽囊結石還是膽管結石。如果是膽管結石最好有B超或CT檢查的結果,我們看一下。年齡不是能不能做ERCP膽道取石的決定因素,在我們科做ERCP取石的病人有就是多歲的。因為老年膽管結石患者往往合併有很多其他疾病,所以往往就失去了外科手術的條件,ERCP屬於微創治療,相對創傷和風險要小一些,所以ERCP是這類患者的最佳治療方案。能不能手術您最好能來醫院做個檢檢視看哪個部位的結石,然後再判斷能不能做手術。 我每週二在省立醫院本部專家門診,您可以來門診讓我看一下,在門診樓3樓內科門診2號診室。
  患者:好像是膽囊結石,因為我聽我媽說她患有膽囊炎。
  患者:希望得到您的建議,非常感謝。
  山東省立醫院消化內科許洪偉:
  好多膽囊結石的病人終身沒有症狀,但是絕大多數膽管結石的病人會出現右上腹的疼痛,所以右上腹痛不一定單純膽囊炎,有可能膽管亦有問題。而且膽囊結石也可以掉到膽管裡面引起膽管結石,膽管結石堵塞膽管引起膽汁引流不暢就容易導致膽系感染,出現腹痛、發熱,甚至黃疸等,最簡單的就是做個腹部B超檢查,花不了多少錢,還能明確一下診斷。還有就是查個肝功能檢查,看一看有沒有什麼異常,因為有時候腹部B超以及CT也有一定的假陰性,但是在肝功上會表現出來。如果診斷明確有膽管結石,咱們最好的治療就是ERCP取石;如果明確診斷沒有膽管結石僅為膽囊結石,而且老人又經常出現膽囊炎的情況,可以考慮做外科手術。

  患者:好的,我帶母親去醫院就診,明確一下。非常感謝您的回覆。
  山東省立醫院消化內科許洪偉:不必言謝。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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