科室: 介入科 副主任醫師 羅仕華

  門脈高壓症發病率和死亡率高,上消化道出血是其危害最大的併發症和主要病死原因,僅在肝硬化死亡中就佔到 39.5% ;臨床工作中,各科醫生面對門脈高壓症難有良策,隨著材料合成技術與介入醫學的發展,放射介入治療門脈高壓症往往能起到意想不到的效果。

  一、肝前性:

  1、門脈血栓

  2、門脈腫瘤壓迫:胰頭癌、胰腺假性囊腫

  3、先天性畸形:門脈海綿樣變。

  二、肝臟疾病

  乙肝後肝硬化( >90%,我國乙肝發病率 10~20%)、酒精性肝硬化(歐美多見)、血吸蟲病(長江中下游地區)、肝臟先天性疾病(糖原累積症)等。

  三、肝後性:

  1、Budd Chiari syndrome

  2、嚴重右心衰竭雙介入:經皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術+部分性脾動脈栓塞術?經皮肝穿胃冠狀靜脈栓塞術--經皮肝穿刺肝內門脈分支, 選擇性地行胃底、食道下段曲張靜脈栓塞以達到治療食管靜脈曲張出血的一種介入性治療方法;部分脾栓塞術--是經導管部分性脾動脈栓塞術?介入斷流術療法可同時栓塞食管胃底曲張靜脈叢及部分脾實質,真正實現“非手術性斷流” 作用,從而減少側支迴圈充盈、減少門靜脈血流量,還可緩解脾功能亢進症狀、保留脾臟的正常功能。具有安全性好、病死率低、近期止血效果確切、再出血率低及操作簡單、便於推廣等特點,尤適用於病史長、病情重、體質差、耐受性差的老年患者5年生產率為66.0,5年累計再出血率為44.1,中位生存期為78.6個月,取得了較好的遠期療效 。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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