科室: 普外科 副主任醫師 盧煥元

  門脈高壓症上消化道出血風險最大危機生命的莫過於食管和胃底靜脈曲張出血。這兩個部位出血凶猛,出血量大,如果搶救不及時隨時都會有生命危險。早在十幾年前,我們就開始著手研究食管靜脈曲張出血的治療問題。

  首先開展了食管靜脈曲張套扎治療並開展了一系列臨床、基礎研究,治療效果大大改善,出血死亡率大大降低。對於有些套扎治療後復發的問題我們又開展了深入研究,發現其復發的根源與食管下段壁內穿靜脈和食管表面小血管的增生有關,基於以上理論,我們開展了防止食管靜脈曲張復發的全新的治療方法-----鐳射誘導食管粘膜纖維化預防食管靜脈曲張復發的動物和臨床實驗。經過近幾年的追蹤研究,該方法預防食管靜脈曲張復發效果令人滿意,尤其是長期效果更加突出。因此,可以說,食管靜脈曲張的治療基本已經解決了。

  現在最為困難的就是胃底靜脈曲張。早在5年前,我們就著手研究胃底靜脈曲張的研究,首先也進行過胃底靜脈曲張的套扎治療和手術治療,但效果不滿意,主要問題是復發出血,或者病情重不能耐受手術。近兩三年我們開展了胃底曲張靜脈團組織膠(硬化劑)注射治療使曲張靜脈血管團硬化出血停止,止血效果好。

  但也有極少一部分病人出現肺栓塞併發症。我們通過三維影像學檢查發現,部分胃底靜脈曲張患者存在較大的胃--腎分流通道,組織膠注射時可以經此通道進入下腔靜脈、肺動脈而致肺栓塞。我們已嘗試,在DSA監測下經導管注入鋼絲圈行胃--腎分流通道封堵,再進行胃底曲張靜脈硬化治療。目前我們已完成了5例,沒有發現異位栓塞的併發症。當然還有其它的封堵辦法,我們也在探索中。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.