科室: 神經內科 主任醫師 魏丹

  72歲的吳大爺前幾年開始,常常覺得右手發冷發麻,特別是在天氣變冷時。他曾被診斷為頸椎病、周圍神經病等,通過理療、神經營養、擴管等治療後,症狀時輕時重。但一年來,他的右手指又開始感到疼痛,仔細觀察會發現,似乎右手指尖的顏色還稍有點蒼白。

  於是,他來到武漢市第一醫院神經內科就診,檢查脈搏發現右側脈搏低弱,左右兩側血壓差大於30mmHg,右側血壓明顯下降。影像學檢查後,確診為右鎖骨下動脈嚴重狹窄,後經植入支架擴張治療,症狀迅速緩解。

  只不過是手指發冷,怎麼就變成上支架了呢?

  原來,倘若鎖骨下動脈狹窄,則其他血管供應腦部的血液會從腦內被抽吸出來,以供應患側肢體,醫學之“盜血”。某些誘因下,便會發生腦梗死,出現癱瘓、共濟失調、言語含糊、猝倒等。

  其實,鎖骨下動脈狹窄並不罕見,但許多人都未予以重視,加上該病的表現多沒有特異性,早期多半會漏診和誤診。一般來說,輕中度的鎖骨下動脈狹窄,臨床多無症狀,也無需特殊處理;但中重度的狹窄則易導致上肢和腦部供血不足,產生手冷上肢乏力或頭昏頭暈等;而缺血嚴重者,如未及時治療,不僅會出現手部缺血壞死,還可能會導致腦梗死。

  同時,鎖骨下動脈狹窄最常見的還是動脈粥樣硬化所致。因此,日常生活中,嚴格控制高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖,杜絕吸菸,低脂飲食,將會減少鎖骨下動脈狹窄發生的可能性。

  若出現手指長期反覆性發冷發麻,或手指指尖疼痛發白等症狀,也不用過於擔心,可到正規綜合性醫院就診。一般來說,觸診雙側脈搏或測量雙側血壓,多半可提示;通過彩超檢查大部分也可診斷;最後經造影檢查可確診。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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