一、上消化道來的血，大便呈柏油樣或呈黑色伴有不明原因的貧血、消瘦或上腹部腫塊，多為胃癌出血；伴有平素有反酸、噯氣或夜間痛、飢餓痛，說明胃和十二指腸潰瘍出血的可能性較大；如果有肝病史或血吸蟲病史，有可能是肝硬化食管出血。但上消化道出血量較大時，大便也可以是鮮紅或暗紅色，此時往往合併有嘔血。一旦出現上消化道出血，尤其是大出血時，應及時到醫院就醫，接受胃鏡檢查以明確診斷。
二、下消化道來的血，大便是血色紅。
1、痔瘡：痔瘡是最常見的便血原因，出血多發生在排便過程中，血色鮮紅、附著在糞便表面；也可在便後，呈點滴而下或噴射而出，出血量小可僅在手紙上見到鮮血。在用力排便時，可有小腫塊從肛門脫出。
2、肛裂：肛裂引起的便血血色鮮紅，常常發生在便祕後，出血量較少，表現為便後肛門滴血或手紙染血，伴有排便時肛門劇烈疼痛，便後疼痛稍有緩解，後又開始劇烈疼痛。
3、結直腸癌：85％的早期直腸癌僅表現為便血，90％以上的直腸癌病例在初期被誤診為痔瘡，其中1％～3％最終被診斷為直腸癌。直腸癌引起的便血與痔瘡出血最為相近，但多數在血中或便中混有粘液和暗色血塊，並伴有肛門下墜、大便變形、變細、次數增多或排便不盡；結腸癌往往有大便習慣改變，包括便祕、腹瀉或二者交替，後有腹痛、腹部不適或腹部腫塊，晚期可出現貧血、消瘦等。
4、直腸息肉：直腸息肉引起的便血血色鮮紅、無痛，血與大便不混合。
5、結腸炎、直腸炎：引起的便血多半混有粘液和呈膿血便，並伴有腹痛、發熱、排便次數增多和排便不盡。
三、全身性疾病，伴有全身出血便血伴有面板、黏膜或其他器官出血，多見於血液系統疾病及其他全身性疾病，如白血病、血友病、尿毒症以及某些少見的傳染病。
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