當前,糖尿病患者越來越多,有的一家就有好幾個糖尿病患者,家庭成員都明白了糖尿病是怎麼回事了,也有的患者正所謂“久病成良醫”,還能為別的糖尿病病人指導用藥了,這對於普及糖尿病知識是一件好事。然而,儘管2型糖尿病在糖尿病中的比例是最多的,但畢竟醫學是非常複雜的,難免會碰到少見的情況,如1型糖尿病或繼發性高血糖,如果一律按2型糖尿病的方法去處理,輕者延誤病情,重者危及生命。所以對於血糖高的患者應該找正規的專科醫師進行診治,以免發生意外。下面談談常見的繼發高血糖的情況:
1、糖皮質激素相關的高血糖:長期使用糖皮質激素可能導致血糖升高,此激素為升糖激素,可導致胰島素抵抗,甚至可誘發糖尿病的發生。有些因為某些異常,體內分泌糖皮質激素過多,也會引起血糖升高。
2、肢端肥大症:肢端肥大症是體內生長激素分泌過多,會導致肝臟和肌肉中胰島素抵抗,刺激肝臟糖異生和糖元分解,減少糖的利用。起病較慢,典型的表現有手腳變粗大、面部變長變醜、牙縫變寬、舌頭變大、頭痛等。
3、嗜鉻細胞瘤:部分嗜鉻細胞瘤患者可出現血糖升高,是由於這種瘤細胞能分泌叫兒茶酚胺的物質,這類物質能抑制胰島素的分泌,增加肝臟和肌肉糖元的分解,減少血糖的利用,刺激胰高血糖的分解,通過以上各機制升高血糖。
以上情況多表現為血糖的輕度升高,較少出現併發症,只有針對原發病因治療,病情才能好轉,臨床醫生在診治糖尿病時應多長一個心眼,特別對於輕度血糖高的,更應慎重,以免誤診誤治。
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