周圍性面癱的原因有很多，比如疾病，手術，心理等方面都有可能造成面癱。
1、感染：約42.5％，感染性病變多是由潛伏在面神經感覺神經節內休眠狀態的帶狀皰疹病毒被啟用引起。另外腦膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩紅熱、瘧疾、多發性顱神經炎、區域性感染以及耳源性疾病（如中耳炎、迷路炎、乳突炎、顳骨化膿性炎症）等均可引起。
2、特發性（常稱Bell麻痺）：約30 .3％，Bell麻痺是因為疲勞及面部、耳後受涼，吹風引起。
3、腫瘤：約5.5％，腫瘤本身及外科切除腫瘤均可以引起。腫瘤包括：基底動脈瘤、顱底腫瘤、聽神經瘤、腮腺瘤、原發性膽脂瘤及頸靜脈球腫瘤。
4、神經源性：約13.5％，由於腦血管病，顱內、非創傷性神經源性引起。
5、創傷性 ：約8.2％，顱底骨折、顳骨骨折、面部外傷、外科手術及以及面神經分佈區神經毒性藥物的注射如酒精、青黴素及肉毒素等藥物是面癱在創傷性原因中最常見的。
6、中毒：如酒精中毒。長期接觸有毒物。
7、代謝障礙：如糖尿病、維生素缺乏。
血管機能不全。
心理因素：面神經麻痺發生前，有相當一部分病人存在身體疲勞、睡眠不足、精神緊張及身體不適等情況。
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