1、產前是否都需要檢查甲功？若孕前沒有甲亢，懷孕後卻發現T3、T4高是否能說明孕婦患有甲亢？這種情況需要治療嗎？
據國內外資料報道，妊娠合併甲亢的患病率為0、02～0、2％,合併臨床甲減的比率為0、6％，合併亞臨床甲減者為5、27％，合併低T4 血癥為2、15％。所以，妊娠合併甲狀腺功能異常的病人還是很高的，但孕前是否都需要檢查甲功目前還存在爭議。一般認為，具有危險因素的妊娠婦女應檢查甲功：甲狀腺疾病個人史；甲狀腺疾病家族史；甲狀腺腫大；甲狀腺抗體陽性，症狀和體徵提示甲亢或甲減；1型糖尿病；併發其他自身免疫病；不孕症；流產和早產史；頭頸部放療史等十種情況。
若孕前沒有甲亢，懷孕後卻發現T3、T4高並不能說明孕婦患有甲亢，這是因為妊娠期甲狀腺激素的代謝會發生某些生理變化，如雌激素和孕激素水平增高會刺激肝臟合成甲狀腺結合球蛋白（TBG）增加，同時TBG糖基化增加使其代謝清除減慢，血清TBG水平可達非妊娠期時的2-3倍，TBG增高導致血清總甲狀腺激素（T3、T4）水平增加，但遊離甲狀腺激素（FT3、FT4）水平正常。此種情況不能診斷甲亢，當然也就不需要治療。
2、是否存在孕前沒有甲亢，孕期發生甲亢，並一直延續下去的情況？
若孕前沒有甲亢，孕期發生甲亢，有兩種情況：第一種情況是妊娠早期胎盤產生大量絨毛膜促性腺激素（hCG）, 因這種激素具有促甲狀腺激素（TSH）的活性，對甲狀腺有刺激作用，使血清甲狀腺激素升高，TSH受抑制，導致孕婦甲亢，這叫一過性妊娠劇吐性甲亢（THHG）,病情較輕，常伴有妊娠劇吐，妊娠中後期自然緩解。第二種情況是妊娠期間新發生的甲亢，其特點與一般甲亢相同，病情較重，不易緩解。但後一種情況比較罕見，因妊娠期間存在免疫耐受，自身免疫性疾病一般會減輕或緩解。
3、 妊娠一過性甲亢與真正的甲亢有什麼區別？
妊娠一過性甲亢發生在妊娠早期，妊娠中後期自然緩解，一般症狀較輕，常伴有食慾減退、噁心、嘔吐等消化道症狀，甲狀腺無腫大，甲狀腺自身抗體不高；而真正甲亢症狀明顯，消化道表現食慾亢進、易飢、腹瀉等，甲狀腺常腫大，伴或不伴突眼，甲狀腺自身抗體常升高，持續時間長，不易緩解，常需要治療。
4、甲亢對母體和胎兒的影響都有哪些？
妊娠早中期甲亢未控制者自然流產率增加，妊娠高血壓發生率也增加；妊娠晚期甲亢未控制者，先兆子癇、子癇、充血性心衰、甲亢危象的發生率明顯增加；死胎、早產、胎盤早剝和感染的發生率遠高於妊娠早中期甲亢得到良好控制者。
對胎兒的影響主要為胎兒宮內生長遲緩、早產兒、足月小樣兒、先天畸形、死胎、顱縫早閉等。文獻報道，甲亢合併妊娠足月小樣兒的發生率是正常妊娠的9倍；未接受藥物治療的甲亢患者胎兒畸形的發生率達6％，而甲亢藥物治療者為1、7％，正常人妊娠胎兒畸形率僅為0、2％。
5、有患者在孕期開始表現為甲亢，後來甲亢緩解，產後又復發，這是為什麼？
妊娠合併甲亢多表現孕早期甲亢加重，中晚期病情緩解，產後甲亢易復發的特點。孕期開始表現甲亢可能與孕早期血清hCG濃度增加有關，因為hCG有類TSH的作用，妊娠中晚期隨著免疫耐受出現、TSAb滴度下降、血清TBG增高、母體甲狀腺可利用碘減少等因素，甲亢多減輕或好轉，甚至變成甲減。而產後，隨著免疫耐受狀態的解除，大多數已緩解的甲亢又會復發。
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