妊娠期甲亢比較特殊,對孕婦和胎兒都可造成一定的危害,因此妊娠期甲亢的治療相比一般甲亢治療有其特殊性,治療主要包括以下方面:
1、抗甲狀腺藥物治療:是妊娠期甲亢的首選治療。T1期(1~3個月)首選丙硫氧嘧啶,T2(4~6個月)、T3期(7~9個月)首選甲巰咪唑。用藥量要小。
2、手術治療:妊娠是手術治療的相對禁忌症,因為手術可以引起早產、流產,麻醉劑可以致畸。如果經抗甲狀腺藥物治療未能控制甲亢,可以選擇在妊娠T2期手術治療。
3、哺乳期的抗甲狀腺藥物治療:首選甲巰咪唑,用藥量要小。
4、131I治療是妊娠期禁忌。
5、新生兒甲亢:母體的促甲狀腺激素受體刺激性抗體(TSAb)可以透過胎盤刺激胎兒的甲狀腺引起胎兒或新生兒甲亢,妊娠20~24周監測促甲狀腺激素受體刺激性抗體尤為重要,如果陽性需要對胎兒和新生兒實行甲亢監測。
所以,妊娠期甲亢患者,繼續妊娠,原則上是進行抗甲狀腺藥物治療和妊娠中期手術治療。同時要按時產檢,注意對母體及胎兒的影響。
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