科室: 腎病內科 住院醫師 林豔波

  ● 什麼是磷?
  磷是在人體中含量較多的元素之一,僅次於鈣。磷和鈣都是骨骼牙齒的重要構成材料。正常成年人骨中的含磷總量約為600~900克,佔總含磷量的百分之八十和鈣結合並貯存於骨骼和牙齒中。肌體對磷的吸收比鈣容易,因此,一般不會出現磷缺乏症。
  ● 腎功能衰竭為何會有高磷血癥?
  正常情況下磷通過飲食攝入,磷的排除主要是由腎臟完成。透析患者腎功能衰竭不能將磷排出,發生高磷血癥。可影響血中鈣離子的濃度,使之更趨下降。
  ● 血磷和血鈣相互間有什麼關係?
  磷從腸道代償排出而與鈣結合,限制了鈣的吸收,加上厭食和腎病時的低蛋白血癥,以及腎臟患病後的生成障礙等,都會使血鈣減少。
  ● 高血磷和低血鈣可引起哪些併發症?
  高血磷和低血鈣刺激甲狀旁腺,引起繼發性甲狀旁腺功能亢進,導致骨質鈣化障礙,這在幼年病人會產生佝僂病,成年病人則出現尿毒症性骨病,如纖維性骨炎、骨軟化症、骨質疏鬆、骨硬化症等,
  如:自發性骨折、轉移性鈣化、骨骼變形,顱骨硬化,致腦積水及顱神經受壓,導致眼萎縮、面癱、失聽等;是腎功能衰竭病人的重要併發症和致病因素,需要積極、有效的予以處理。嚴格控制血磷是預防甲旁亢及轉移性鈣化的主要方法。
  ● 血液透析病人需如何有效的控制血磷?


  1、充分透析,有助於控制高磷血癥,但進人體內的磷絕大多數存在於人體細胞內,所以血液透析只能清除較少量的磷。
  2、蛋白質是含磷的主要食物,血液透析病人需要進食優質蛋白飲食,限制飲食減少磷的攝人雖然可以改善高磷血癥,但低磷飲食對維持足夠的營養和充分的蛋白質攝人是不利的,而營養不良與蛋白質攝人不足在透析病人中普遍存在。因此不能過多地依靠飲食限制減少磷的攝人,首先應保證足夠的營養攝人,但應儘量避免進食高磷食物。
  3、使用磷結合劑,口服後在胃腸道與飲食中的磷結合形成不能吸收的物質,然後通過糞便排出體外,從而減少腸道對磷的吸收。常見的血磷結合劑如:胃乳液,胃藥及鈣片,含鋁或鈣製品等。
  ●飲食上需要如何注意?
  人類的食物中有很豐富的磷,它人類的食物中有很豐富的磷,除植酸形式的磷不能被機體充分吸收和利用外,其它大都能為機體利用。其次,少尿者應嚴格限制含磷含鉀的食物。
  ● 哪些屬於高磷食物?
  堅果類:核桃、杏仁、花生、開心果、黑芝麻、瓜子、腰果、松子。
  內臟:豬肝、腰子、豬心、豬腦、豬腸。
  全棄類:糙米、麥片、胚芽米、全麥麵包、薏仁、乾蓮子。
  幹豆類:黃豆、紅豆、綠豆、花豆。
  奶製品:奶粉、乳酪、鮮奶、調味乳。
  酵母:養樂多、優格、優酪乳、健素糖、酵母粉。

  其他:可樂、巧克力、茶、蛋黃、碳酸飲料、花粉、卵磷脂。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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