科室: 婦產科 主任醫師 李家福

  患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等): 停經前十幾天出現一次尿血,以為是尿路感染而服用了特夫比克,抗婦炎,清淋顆粒,服用了一週,並又服用了地奧心血康,停經一週查出是懷孕。 醫生,這對胎兒有影響嗎,我們無法斷定,希望你快點回復。

  婦產科專家:

  什麼是幹細胞?

  幹細胞是具有自我複製和多向分化潛能的原始細胞,是機體的起源細胞,也是形成人體肌肉、骨骼、神經等各種組織器官的種子細胞。 在胚胎髮育的最早期階段,所有細胞都是幹細胞。一個細胞受損,可完全通過其它細胞來修復,若受損嚴重,細胞受損不能修復,胚胎就死亡了。

  如上述,由於你是在停經35天內用的藥,該期藥物對胎兒的影響是全或無影響。即要麼藥物對胎兒有很大影響,殺傷力大,胎兒將死亡;否則藥物對胎兒就沒有任何影響,胚胎能很好地存活下來。此期反而不是易致畸期 (若藥物對胎兒有影響,胎兒死亡就流產了)!加之用藥時間不長,且又是B(孕期相對安全之藥)類藥為主,不必憂慮 .但仍需按期產檢和排畸檢查 ! 並口服愛樂維(複合維生素B族+葉酸)來預防或/和減輕胎兒畸形 !

  患者:醫生,你好,非常感謝你的回覆,我在此期間也曾經服用了泰利必妥,腰部貼了一回止痛膏,我老公也曾服用阿莫西林,我們已採取避孕,但不知道那次仍意外懷孕了,停經後一週到醫院b超和尿檢才知道懷孕,由於在國外一直不方便,所以向你諮詢,這對胎兒有影響嗎,我們該怎麼做。

  武漢大學中南醫院婦產科李家福:

  藥物致畸,僅佔總致畸原因的1%,所以被誇大了;關鍵時期(往往是胚胎早期即停經5~~14周),長期使用有致畸潛能藥物才會致畸  ;並非偶用一次藥物就會導致畸形  !

  雖不符合優生原則,但可留下

  按期產檢和不漏過3次必做出生缺陷篩查就可以了;同時口服愛樂維(其成份複合維生素B族+葉酸)來預防或/和減輕胎兒畸形亦很重要 !

  患者:哪3次必需做的出生缺陷篩查?

  婦產科專家:

  停經11~~13+6周,做B超測量胎兒頸部透明帶厚度,簡稱NT,瞭解患染色體疾病的可能性,正常值小於0.25cm.

  停經14~19周行唐氏篩查,瞭解患21-三體綜合徵,18-三體綜合徵及神經管畸形的概率。

  上述兩項均是篩查,不能確診。

  停經18~24周,用三維彩超行糸統的產前b超檢查,篩查有解剖結構異常的先天性畸形,該檢查再怎麼強調也不過分。雖然如此,在此仍需強調,並非所有的解剖畸形均能篩查出來,如先心病,再怎麼篩查,也有將近1/3先心病,產前被漏診了 !

  停經30~32周B超,又稱小排畸B超,主要監測胎兒生長髮育及胎兒大腦,骨骼發育情況。

  停經37周後B超,主要用來確定胎位,核實胎盤位置,預測胎兒大小羊水量等,排畸意義已不大了

  附:

  預防出生缺陷日:補充含有葉酸的複合維生素預防出生缺陷

  今年的9月12日是我國的第十個“預防出生缺陷日”。出生缺陷是指嬰兒出生時就存在各種身體結構、智力或代謝方面的異常。隨著傳染性疾病的逐步預防和控制,出生缺陷已逐漸成為發展中國家嬰兒和兒童死亡的主要原因。

  目前我國出生缺陷發生率在5.6%左右,每年新增出生缺陷數約90萬例,其中出生時臨床明顯可見的出生缺陷約有25萬例。據測算,我國每年將新增先天性心臟病超過13萬例,神經管缺陷約1.8萬例,脣裂和顎裂約2.3萬例,先天性聽力障礙約3.5萬例,唐氏綜合徵2.3萬-2.5萬例。[1]

  面對如此嚴峻的現實,我國中華醫學會《孕前和孕期保健指南》明確推薦孕前/孕早期補充葉酸或含葉酸的複合維生素[2],全面預防出生缺陷。匈牙利布達佩斯科學院的基因學教授Dr. Andrew E.Czeizel早在20世紀90年代就通過大樣本臨床研究證實了愛樂維?配方能預防神經管畸形和其他相關出生缺陷。

  在這個長達8年的在5453名孕婦中進行的大樣本隨機雙盲對照研究顯示:愛樂維?能有效預防神經管畸形初發達92%[3] ,顯著降低其他出生缺陷發生達47%[4] ,減輕孕婦早孕反應和其他孕期併發症[5] 。

  全球臨床研究顯示愛樂維?配方能有效預防出生缺陷,孕期補充含0.8 mg葉酸的複合維生素能有效降低新生兒神經管畸形。

  健康寶寶從愛樂維?開始!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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