很多育齡女性,因為一些小病吃了藥,或者單位組織體檢,去照了X 光,過了月經該來的日期才發現自己的“大姨媽”遲遲不來。去醫院檢查,被告知意外懷孕了。這真是一個讓人又喜又懼的訊息!為什麼她們會驚懼呢?是因為將有一個很大的問題困擾她們:懷孕早期吃了藥或者照了X 光,這個寶寶還能不能要?
孕早期照X 光或吃藥,要麼導致流產,要麼全無影響
去醫院問醫生,如果遇到的是個不負責任的醫生,他可能想都不想就會建議打掉寶寶;如果遇到的是負點責任的醫生,他通常會想著去查查藥品說明書,但中國的藥品說明書上通常都只是標明“禁用”或者“慎用”,這些警示並不意味著孕媽媽吃了這些藥胎兒一定會畸形,可有時醫生為了保護自己,可能就會直接建議吃過這類警示藥品的孕媽媽將寶寶打掉。這樣做,真的對嗎?
事實上,國外大量的臨床證據表明,孕早期(注意:這裡特指孕4 周之前,也就是從末次月經第一天開始往後數28 天的時間內)用藥或者接受了X 光照射,對肚子裡的寶寶的影響只有兩個結果:第一種結果是寶寶接受了全部不利影響,自然流產;第二種結果是寶寶沒有受到不利影響,自然正常生長下去。
這就是目前國際上公認的孕早期“全或無”的理論。也就是說,在孕4周之前用藥或者照X線,不會出現人們所擔心的生出畸形寶寶的結果。
因為在早孕階段(即孕4 周之前),精子和卵子才剛剛結合,正忙著在子宮安營紮寨呢。這個時候,受精卵只是進行了簡單的細胞分裂,實現了相同細胞數量上的增加,但還沒分化出不同的細胞,也沒分化出組織和器官,既然還沒分化出器官,也就談不上形成器官上的畸形,所以根本不會生出人們所擔心的畸形寶寶。另外,胚胎在細胞分裂過程中,有一個自我糾錯功能,如果細胞分裂順利,胎兒就會健康成長下去,如果細胞分裂不順利,寶寶就會被自然淘汰掉。
很多人,包括有些醫務人員,都不一定懂得這個道理,一聽說懷孕早期吃了藥或者照了X 光,就建議把胚胎打掉,由此產生了很多人間悲劇,很多孕媽媽為了保險起見,聽從醫生的建議把胎兒打掉,其實打掉的卻是健康的胎兒。有些人打掉胎兒後身體還能恢復,可以再懷上寶寶,但有的人運氣很不好,很可能就再也懷不上了。
還是要強調一下,這裡說的情況是在孕4 周前,意外懷孕的狀況下吃過藥或者照了X 光,如果胚胎沒有被自然流產流掉的話,可以考慮按照“全或無”的理論來保留寶寶。但對於計劃懷孕以及備孕中的夫妻,為了避免因吃藥或者照X 光導致自然流產的情況發生,應該在每次吃藥前或者照X 光前先做是否懷孕的檢測,確認沒懷孕再照X 光。還有,保險起見,照過X 光後的3 個月內應該避免懷孕,包括男女雙方。
緊急避孕藥不會造成胎兒畸形
每個人在生活中都會遇到這樣或者那樣的不如意,就拿生孩子這事來說,有些人想要寶寶,整天盼著自己懷孕,有時甚至要吃藥治療不孕,折騰好久寶寶都不來;而有些人不想要寶寶,偏偏吃了緊急避孕藥也擋不住寶寶找上門來。臨床上常會有女性房事後吃了緊急避孕藥,結果還是懷孕了,那這個寶寶能要嗎?
回答這個問題之前,先了解一下什麼是緊急避孕藥。緊急避孕藥的主要成分是孕激素左炔諾孕酮(比如大家熟知的毓婷)。這類藥主要通過抑制卵巢排卵、阻止精子與卵子結合、防止受精卵在子宮著床來起到避孕的作用。它的用法是房事後72 小時內儘早服用一片(0.75毫克), 12 小時後服第二片;或者兩片(1.5 毫克)一起服用,目前市場上已經有了1.5 毫克一片的緊急避孕藥,比如金毓婷,吃一次就可以了。服後兩小時內如果發生嘔吐的話,應立即補服。
吃了毓婷也懷孕的人常常會懷疑自己可能吃到了假藥,怎麼吃了藥還能懷孕呢?
事實上,這類藥的避孕成功率並不是100%,而是在80% 左右,所以女性在服用這類藥物後,還是存在20% 的懷孕概率。如果服用的藥物沒能成功抑制卵巢排卵,沒能阻止住精子和卵子的結合,也沒攔截住受精卵在子宮著床的話,那根據上述早孕期“全或無”的理論,這種情況下懷上的寶寶如果沒有流產,完全是可以保留的。
這個理論給我們傳遞了一個資訊:如果不是明確地吃了孕期禁用的藥,不要輕易做出終止妊娠的決定,要順其自然,靜觀其變。因為即使擔心萬一有什麼問題,也可以隨後通過醫療排畸檢測手段進行排除。現在的產科檢測技術已經相當成熟了,能通過B 超、羊水穿刺以及各方面的檢測手段監測胎兒發育情況。萬一檢測出胎兒發育出現了什麼問題,再去終止妊娠也還來得及,不要輕易地對一個生命宣判死刑。
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