上頜骨後部由於上頜竇的存在,給種植帶來了新問題。在人的一生中,上頜竇持續氣化擴張,上頜竇持續擴大,這使上頜牙槽嵴頂與上頜竇底壁距離變小,骨質也變得較疏鬆。臨床醫生往往看到上頜竇區條件不好,望而生畏,不敢去做種植,怕產生各種併發症。垂直骨量不足和骨質較差已成為上頜竇後部牙缺失種植是臨床最具有挑戰性的問題。
上頜竇外提升(sinus lifting)
上頜竇外提升(上頜竇開放式提升術)。在上頜竇側壁開窗,直視下將上頜竇底粘膜剝離並向上向內推,在上頜竇底黏膜和上頜竇底之間植入骨移植材料,以增加上頜竇底至牙槽嵴頂的骨量。
基本原則:
(1)如果剩餘骨量大於5mm,小於8mm,可做外提升同期植入種植體。
(2)如果剩餘骨量大於2mm,小於5mm,可以在進行外提升的同時植入種植體。也可以前期植入種植體,等待6個月以上第二次手術植入種植體。
(3)如果剩餘骨量小於2mm,則先植入骨移植材料,以增加上頜竇底至牙槽嵴頂的骨量,待9個月的成骨期完成後,再植入種植體,以保證牙種植初期穩定性。
方法:
第一、開窗,去除頰側骨板,手術後復位。
第二、將頰側骨板推入上頜竇內。
第三、磨削法去除頰側骨板,進行上頜竇提升。
上頜竇外提升比內提升,提升空間距離大,手術視野清晰,上頜竇粘膜穿孔機率較少,即使出現,也可以及時修補,對於上頜骨後部垂直距離嚴重不足的患者尤為適用。
上頜竇提升術是臨床醫生最具有挑戰的問題之一,上頜竇外提升技術的開展,無疑將擴大您的種植適應症,提高您的技術水平,同時也會為患者帶來福音。
注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。