1、關於水的問題
清醒後，剛剛接受了心臟手術的病人都會感覺非常渴，非常想喝水。這是正常現象。人體受到大的創傷後，體內的內分泌系統起了變化，會讓人感覺很渴。電影裡，人受了重傷，總要水喝，也是這個道理。但是病人在醫院裡，有醫護人員的監護，有靜脈輸液，病人一般不會缺水。所以說，這種渴是假的。這時如果喝多了水，水進入腸道後被吸收到血管中，成為血液的一部分，血容量就會增加，心臟負擔就會加重。手術後早期病人多合併低蛋白血癥，這些多餘的水就會跑到組織間隙，導致肺間質水腫。病人的症狀是不能平臥。一躺下就咳嗽，咳出來的是類似口水樣的透明泡沫。個別病人甚至發生急性心功能不全。所以，手術後喝水多了，會導致很多問題。山東省立醫院心外科張剛
水對手術後的恢復非常重要。病人需要水緩解口渴，帶入食物，帶出體內的廢物。沒有一定量的水，病人不會恢復好的。那麼，一天喝多少水合適？怎麼喝好呢？我們所說的“一天”，是指24小時，不是一般人認為的“從早到晚”。所有進入病人身體的水，包括輸液、飲水、粥、湯、麵條、水果、酸奶等，都應該算作“入量”。對於一般成人來說，如果沒有大量出汗、大量排尿、腹瀉等情況，每24小時的總入量應該控制在2000毫升左右。飲水的方法要像喝白酒那樣，用小藥杯，一次少量，一天勻開。切勿拿水杯喝或者拿吸管吸。家屬應該用筆記錄下每次各種食物和水的量。如果水喝多了，只好利尿，排出多餘的水分，可能還要輸白蛋白，提高血漿膠體滲透壓。這樣會影響病人的睡眠，可能會導致低血鉀，還會增加費用。
2、關於飯的問題
俗話說得好，人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。心臟手術後，病人失了血，傷了肉，必須有足夠的營養才可以康復。手術後，有些病人沒有食慾，不想吃飯。家屬應該鼓勵病人進食，做些病人喜歡的、可口的、有營養的食物。這些食物應該以動物蛋白為主，包括各種瘦肉（雞鴨豬牛羊肉均可），雞蛋（尤其是蛋清），酸奶或牛奶（但含水量大），避免吃過多的澱粉類食物，不必非得吃甲魚、鴿子、烏雞等“補品”。每頓吃六、七分飽即可，每天可吃五頓，少吃多餐。如果一頓吃得多了，消化系統負擔重了，會加重心臟負擔，還可能影響呼吸。如果術後飲食不好，營養不良，被迫靜脈輸注高營養液體和白蛋白，醫療花費會也會增加很多。
3、關於咳嗽的問題
心臟手術後，肺及氣管、支氣管內會有些痰。如果不能及時排除，會影響肺部的氣體交換，造成病人缺氧或二氧化碳瀦留。所以，及時、徹底地排痰是很重要的。排痰有三個措施，一個是有效的咳嗽，二是體療（翻身和拍背），三是霧化吸入。病人剛剛接受完手術，傷口比較疼，咳嗽和體療會加重疼痛。解決的辦法，是使用彈力肋骨固定帶。這種固定帶有很多牌子，很多藥店和體育用品店都有售。買個合適大小的，系在胸部，儘量靠近腋下，不要系在腹部。應該系得稍微緊一些，讓帶子吃些力。
手術中被縱行鋸開的胸骨是被不鏽鋼絲固定的。骨質疏鬆、劇烈咳嗽等因素可能導致鋼絲將胸骨切斷。用肋骨固定帶可以避免這種情況的發生。另外，病人術後積極下床活動，可以明顯改善肺部的情況，避免呼吸系統併發症的發生。傷口疼痛是在所難免的，必要時可以服用止痛藥物。
4、關於大便的問題
手術前禁食，手術後吃得少，活動少，導致有些病人術後幾天不大便。大便在結腸中保留時間長了，其中的水分會被腸壁吸收，大便變幹，導致排便困難，個別病人甚至需要用手指將大便摳出。所以，手術後應該每天積極排便，不一定排很多，只要乾淨了就行了。病人可以增加水果、蔬菜的進食量（糖尿病人就只能多吃些黃瓜、西紅柿了），多些粗纖維。必要時可以服用通便藥物或使用開塞露。
5、關於睡眠的問題
有些病人年紀大了，睡眠本身就減少了，手術後回到病房，白天的時候，一會兒睡一小覺，一天三、四回。到了晚上，睡不著了，翻來覆去，影響休息，第二天沒有精神，白天又睡，影響進食和下床活動。最後乾脆睡顛倒了。解決的辦法，一是白天不要多睡，二是晚上服用安眠藥物。部分病人實際上是飲水多了，一躺下就咳嗽，影響睡眠。這些病人必須找值班醫生處治一下。
6、關於疼痛的問題
心臟手術的大多數病人是胸骨正中切口。胸骨縱向鋸開後，要用撐開器將傷口撐開，冠狀動脈搭橋的病人還需將其左側胸壁抬高，遊離胸廓內動脈。因此，除了胸骨的鋸傷外，胸壁組織會有些挫傷，甚至小的骨折。手術後疼痛是註定的，程度可以不同，強忍則是不必的。手術後24小時內，由於手術中麻藥（主要是芬太尼類藥物）的作用尚未消失，一般病人並不覺得疼痛。但是，第二天開始，疼痛就會變得強烈了。減輕這種疼痛的關鍵是積極應用嗎啡類鎮痛劑，口服、注射或持續泵入。不用太擔心，因為有醫護人員的控制，很少有病人因此發生藥物成癮。這種止痛藥物在全世界每年的用量很大，範圍很廣，沒有證據顯示其會對病人的大腦產生不利的影響。如果病人沒有嚴重的呼吸功能不全或劇烈嘔吐等情況，就可以放心使用止痛藥物，沒有必要害怕一些不太可能的副作用。
7、關於發熱的問題
如果心臟內沒有感染性病灶，一般情況下心臟手術屬於無菌手術。但是，幾乎百分之百的病人心臟手術後會出現發熱。如果沒有感染，這種發熱通常持續3-4天，最長可以持續2周。分析其原因，一是體外迴圈對機體的影響，二是體內殘存的積血、積液和壞死組織的吸收。這種發熱與感染所致的發熱有著明顯的不同。首先，病人的體溫一般都在37.5 C°左右，大多數不超過38.0 C°，38.5 C°以上的非常少見。第二，病人在發熱前沒有寒戰或發冷的現象，通常是感覺身體微微發熱。第三，病人沒有中毒症狀，如無食慾、周身痠痛、全身乏力、精神萎靡。第四，吲哚美辛、泰諾等退燒藥物非常有效。第五，病人血像不高。所以，病人手術後發熱不必緊張，只要注意上述情況，好好測量體溫，如實告訴醫生自己的感覺就可以了。手術後病人心臟中多有人工異物（如人工瓣膜、補片、成形環、縫線等），一旦有微生物感染有可能發生感染性心內膜炎，導致嚴重併發症，故手術中及手術後醫生會預防性應用抗生素。如果醫生判斷病人發生感染的可能性高於正常情況時，會加強抗生素治療。
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