嬰兒淚汪汪該怎麼治?
正常胎兒8個月時,鼻淚管下口開放,出生前淚道完全通暢,淚液流向鼻腔。如果出生後鼻淚管被膜性組織所封閉,或被上皮碎屑所堵塞,淚液不能通過鼻淚管流到鼻腔,而是滯留在淚囊和結膜囊內,嬰兒就會有淚汪汪的表現。內眼角也常有膿性分泌物溢位。這是新生兒及嬰兒的一種常見眼病:先天性淚囊炎。
先天性淚囊炎該怎麼治呢?單純點消炎眼藥水不行,因為點消炎眼藥水只能控制感染,不能去除病根。重點應該在如何使鼻淚管開放、通暢才行。治療方法有按摩,淚道沖洗,淚道探通。一般來說,40天以下的孩子,可行按摩治療。
首先洗淨手,用食指按壓淚囊,淚囊裡的淚液和膿液就會從淚小點溢位。然後向鼻淚管方向按壓2~3遍,每天數次。以期將鼻淚管開口處膜性組織按破。40天~3個月以下的嬰兒行淚道沖洗治療,以衝破膜組織。3個月以上的嬰兒行淚道探通術,以刺破膜組織。
根據我科統計,按摩治療的治癒率為12%,沖洗治療的治癒率為30%,淚道探通術的治癒率為98%。若以上方法均未奏效,應考慮是否有鼻骨畸形,待年齡增大,根據情況選擇合適的手術。有些家長害怕淚道探通術會產生併發症,有手術疤痕。這是不必要的擔心。我科已成功手術數千例。這種手術是一種快捷、安全、針到病除的治療方法。
家庭護理要點:滴眼藥水及按摩淚道之前家長要先洗淨雙手。先用食指壓迫淚囊,壓出淚囊中的分泌物。以利於眼藥水進於淚道。
診治誤區:
1、認為嬰兒流淚屬正常現象,長大後會自然消失。
2、見眼分泌物多,就認為是結膜炎或“火眼”,而不到醫院就診。新生兒淚囊炎易與結膜炎相混淆,只有通過醫生行淚道沖洗才能確診,只有及時正確的治療才會有好的愈後。若治療不及時或方法不正確,可引起淚囊黏液囊腫,慢性淚囊炎急性發作及結膜炎等不良後患。
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