科室: 口腔正畸二科 主治醫師 夏大弘

  牙周病是危害人類牙齒健康的兩大疾病之一(另一疾病是齲齒)。牙周病的病因可籠統地分為區域性因因素和全身因素:區域性因素以口腔衛生不良所致牙結石、牙菌斑產生對牙周的破壞為主;而全身因素與遺傳、免疫、激素水平、精神壓力等有關。

  牙周病的臨床主要表現為刷牙出血;牙齦紅腫或膿腫;牙槽骨逐步破壞後牙齒開始鬆動、變形,如未經治療,牙槽骨破壞到一定程度,則牙齒會脫落;在牙周病進展的過程中,有時還會出現逆行性牙髓炎,給患者帶來難以忍受的痛苦。

  牙周病的危害可以分為以下兩個方面:

  1、口腔功能損害。由於牙齒鬆動、移位以至脫落,不可避免地會影響患者的咀嚼發音等功能。

  2、全身損害。牙周病可能與心血管疾病、消化道疾病、呼吸道疾病、早產和低體重出生兒有一定的關係。

  3、心理損害。牙周病患者往往伴有口臭,影響患者與人的語言交流。另外,嚴重的牙周病患者,由於牙齒病理性移位,往往呈現嚴重的牙畸形,最常見的就是牙齒之間出現很大的間隙,並且向嘴脣外散開。使患者的容貌受到影響.基於上述的描述,我們可以知道, 牙周病患者往往存在心理損害, 如自卑。

  牙周病的治療目前主要以潔牙、牙周手術及教會患者日常牙周維護為主。目前絕大多數患者,只要治療得當及時,牙周病可以得到控制使其不再進展,部分患者還可以一定程度上恢復被損害的牙周組織。

  我們上面討論過,牙周所致的畸形損害可不可以治療呢?

  答案是肯定的。但是我們也很容易想到,牙周病的正畸冶療也是相當複雜的。其複雜性主要表現在如下幾點:

  1、牙周病的正畸治療需要至少兩個科室合作,牙周科和正畸科。牙周科的治療是基礎,只有完善的牙周病治療完成後,牙周狀況穩定,並不再進展,才可能進行正畸治療。所以目前牙周病的正畸治療基本只在專科醫院,由少數專門的醫生完成。治療需要與能提供的服務間存在巨大的差距。

  2、牙周病的正畸治療是存在一定的風險,主要是由於牙周病損害嚴重的牙,在治療過程中,如果維護不當,可能出現加重牙的損害,甚至導致牙脫落。當然,如果治療方案設計合理、牙周科和正畸科醫生配合密切、患者嚴格遵守醫囑,一般可以避免這種情況的發生。

  3、費用高。由於涉及兩個科室的複雜治療,費用比較高。目前,牙周治療屬於醫保範圍,但正畸治療不是。

  4、美觀問題。由於牙周病一般以中年以上人群居多,如果採用傳統的金屬矯正器顯然存在很大的美觀問題。解決的方法是可以採用陶瓷矯正器,或者無託槽隱形矯正。其中無託槽隱形矯正,是一種非常適用於牙周病治療的方法,因其:1)力量輕;移動牙慢而穩定;可起到牙周夾板的作用;可以自行取下,便於刷牙。藉此,有利於牙周健康。2)全隱形,滿足特殊人群的隱形矯正的需要。當然,全隱形矯正的費用也更高。

  5、治療後的維護問題。牙周病治療後,本身需要定期牙周維護治療。而牙周病正畸治療後的保持也比一般正畸治療的保持要嚴格。一般需要終身保持。筆者喜歡採用舌側固定保持,美觀舒適,且有牙周夾板的作用,更有利於牙周健康。

  那麼牙周病的正畸治療有那些好處呢:

  1、健康方面,有利於改善牙的咬合,形成良好的咬合關係,從而穩定牙周病情甚至促進已損害的牙周部分恢復功能。

  2、心理方面,由於改善了美觀,患者心理狀況和自尊一般會得到相應的提高,進而使患者的生活質量得到提高。

  小結一下:

  1、牙周病在牙周醫生和正畸醫生的合作下,可以正畸治療;

  2、牙周病的正畸治療較一般正畸治療更為複雜,花費也較高;

  3、牙周病的正畸治療對非常在意美觀的患者來說,採用無託槽矯治是可取的;

  4、牙周病經科學的正畸治療,患者在功能、美觀、心理健康方面都會得到改善。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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