科室: 小兒外科 主任醫師 黃姍

  經常有因腹痛來看病的小朋友,醫生往往讓去查個腹部超聲檢查,大部分孩子的檢查結果會有較大的腸繫膜淋巴結,大的甚至有直徑25 mm的,這種情況往往令家長很是緊張。也有因為這個而去吃頭孢類抗生素的。這個究竟是怎麼回事呢?是否用吃藥呢?孩子的腹痛和它有關嗎?

  淋巴結和孩子的腹痛毫無關係,不要因為這個而給孩子吃消炎藥物。因為假設兒童肚子不痛時來查超聲,會發現淋巴結還在那裡,無論你肚子痛還是不痛,它一直在那裡。有的孩子吃了1周的抗生素回來要未求複查的,發現淋巴結沒有什麼變化,如果藥物是醫生開的,常常會對醫生的處理頗有微詞。

  既然沒有關係,醫生為什麼還要讓查超聲呢?醫生讓查超聲的目的是為了排外一個叫‘腸套疊’的兒科急症,同時也是對整個腹腔的大致瞭解。

  這是因為小孩子處於淋巴活躍階段,淋巴結是幹什麼的呀,它就是淋巴細胞的小房子,淋巴細胞多房子就會大,不然住不下呀,呵呵。你摸一下孩子的脖子,大部分的孩子在感冒時,脖子上都會有些腫大的小疙瘩,這些就是淋巴結了。所以,不要擔心,這說明你的孩子的免疫功能是正常的。

  我們來看什麼是腸繫膜淋巴結炎?腸繫膜淋巴結炎與其它部位的淋巴結髮炎一樣,是區域性的感染波及了周圍的淋巴結,而不是淋巴結腫大就是炎症。比如,一個扁桃體化膿的孩子,會有頸部的淋巴結腫大,這是體內的免疫調動的原因,目的是清除細菌。

  而如果這時淋巴結呈現紅腫熱痛現象,說明細菌感染了淋巴結,這就是淋巴結炎了。因此腸繫膜淋巴結炎是會有腹痛,但大部分是持續痛,便後不緩解,一定是會有高熱的,因為是炎症引起的嗎,腹部有壓痛甚至反跳痛,特象急性闌尾炎,只是壓痛點不象闌尾炎那樣固定有右下腹部,多在感冒後出現。小孩子的腹痛絕大部分是腸痙攣引起的,而不是腸繫膜淋巴結炎。

  說了這麼多,目的是讓大家不要因為超聲發現了腹腔內大的淋巴結就緊張,這個是不需要特別處理的。如果是特別大的淋巴結要結合孩子的情況注意複查就可以了。小孩子經常出現的陣發性腹痛,多為腸痙攣,與孩子的飲食及生活習慣有關,不需要用藥,養成良好的飲食習貫是關鍵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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