科室: 兒科 主治醫師 王廣勳

  經常有因腹痛來看病的小朋友,醫生往往會讓去查個腹部超聲檢查,大部分的孩子的檢查結果會有腸繫膜淋巴結,大的甚至有直徑25mm的,這種情況往往令家長很是緊張。也有因為這個而去吃頭孢類抗生素的。這個究竟是怎麼回事呢?是否用吃藥呢?孩子的腹痛和它有關嗎?聽兒科醫生怎麼說。

  兒科醫生要和大家說的是,淋巴結和孩子的腹痛毫無關係,不要因為這個而給孩子吃消炎藥物。為什麼這麼講呢?因為假設你在孩子肚子不痛的時候來查個超聲,就會發現淋巴結還在那裡,無論你肚子痛還是不痛,它一直在那裡。醫生讓查超聲的目的是為了排除其它原因,比如一個叫‘腸套疊’的兒科急症。

  關於超聲檢查的淋巴結腫大?

  為什麼會有這個淋巴結? 這是因為小孩子處於淋巴活躍階段,淋巴結是幹什麼的呀,它就是淋巴細胞的小房子,淋巴細胞多了,住的房子就要大,當寶寶身體不舒服時體內的淋巴細胞就會增多起來並向有問題的地方聚集,它們就是寶寶體內的衛士。

  大部分的孩子在感冒時,脖子上都會有些腫大的小疙瘩,這些就是淋巴結了。你可以摸一下寶寶的脖子,是不是會有些腫塊樣的東西呀,這就是淋巴結,所以,不要擔心,這種情況說明你的孩子的免疫功能是正常的。

  關於腸繫膜淋巴結炎?

  要注意的一個問題是對於腹痛的孩子很多醫生會給出診斷:腸繫膜淋巴結炎,看著很合理,孩子肚子痛,超聲有腫大淋巴結,貌似符合,這個診斷也符合家長的心理,但是,這種診斷是錯誤的。我們來看什麼是腸繫膜淋巴結炎?腸繫膜淋巴結炎與其它部位的淋巴結髮炎一樣,是區域性的感染波及了周圍的淋巴結,而不是淋巴結腫大就是淋巴結炎了。

  比如,一個扁桃體化膿的孩子,會有頸部的淋巴結腫大,這是體內的免疫調動的原因,目的是清除細菌。而如果這時淋巴結呈現紅腫熱痛現象,說明細菌感染了淋巴結,這就是淋巴結炎了。

  因此腸繫膜淋巴結炎是會有腹痛,但大部分是持續痛,便後不緩解,一定是會有發熱的,因為是炎症引起的嗎,腹部有壓痛甚至反跳痛,特象急性闌尾炎,只是壓痛點不象闌尾炎那樣固定在右下腹部,腸繫膜淋巴結炎多在感冒後出現。其實小孩子的腹痛絕大部分是腸痙攣引起的,而不是腸繫膜淋巴結炎。只需合理護理,並不需吃藥的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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