隨著我國社會經濟的飛速發展,環境與飲食結構的改變及人口老齡化現象越來越嚴重,腫瘤發病率逐年攀升。由於缺乏行之有效的早期發現機制,多數腫瘤患者就醫時已屬中晚期,手術切除難度大,有的僅限於活檢術。腫瘤放療裝置及放療技術的發展很快,由上世紀的常規放療技術為主,過渡到了本世紀以3DCRT、IMRT、IGRT-VMAT為主的精確放療時代,但放療費用增長也較快,某些腫瘤臨床療效仍不很理想。湖北省腫瘤醫院放療科趙元華
腫瘤放療最大併發症不僅是放射損傷而是腫瘤復發,放療、化療、生物靶向治療、中醫藥物治療等多學科的綜合治療已成共識,治療理念應遵循循證醫學與人文結合原則:避免治療錯誤、減少治療不足、減少治療過渡。
目前腫瘤的治療困惑:規範化治療?還是個體化治療?腫瘤治療的策略取決於腫瘤臨床與生物學特徵。好的腫瘤醫生應根據病人因素(年齡、身體狀況)及腫瘤因素(腫瘤生長部位、臨床分期、組織學型別)來制定規範化的綜合治療策略,同時最大限度的考慮病人因素(年齡、身體狀況)。醫生的治療不僅要讓病人活得長(延長總的生存期),還要活得好(改善病人狀況、延緩腫瘤進展、提高區域性控制、降低治療毒性、改善生活質量)。
腫瘤個體化治療的策略的重要考量是:對病人體內癌細胞“趕盡殺絕”還是“和平共處”?的確值得深思!腫瘤個體化治療的基石
有待於腫瘤分子影像學和分子病理學的進展, 驚喜與突破應在不遠的未來!
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