科室: 神經外科 主任醫師 王少兵

【SAH定義】蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面血管破裂後,血液流入蛛網膜下腔引起相應臨床症狀的一種腦卒中,又稱為原發性蛛網膜下腔出血,英文簡稱SAH。

【SAH病因】①顱內動脈瘤,最常見,約佔75%;②腦血管畸形,約佔5~10%;③煙霧病(Moyamoya病);④其它,夾層動脈瘤、血管炎、腦動脈粥樣硬化、血液病等。湖北省中西醫結合醫院神經外科王少兵

因此典型蛛網膜下腔出血的病例首先要考慮是否存在顱內動脈瘤破裂出血

【危險因素】顱內動脈瘤破裂出血的主要危險因素包括吸菸、高血壓、過量飲酒、既往有動脈瘤破裂史、多發性動脈瘤等,其中吸菸者與不吸菸者相比其動脈瘤更大,且更常出現多發動脈瘤。

【臨床表現】    1、年齡:各年齡階段及男女均可發病,青壯年常見,女性多於男性;2、起病情況:突然起病,以數秒或數分鐘速度發生的頭痛是常見的起病方式;3、發病表現:為劇烈頭痛,為“爆裂樣”或“電擊樣”頭痛,同時頸項強直,常伴噁心、嘔吐,嚴重時抽搐、意識不清,甚至呼吸、心跳停止,大約10~15%的病人來不及送達醫院即死亡。

【併發症】1、再出血:再出血的病死率為50%,發病後24小時再出血風險最大,4周內再出血風險均較高。2、腦血管痙攣:3~5天開始,5~14天為高峰期,2~4周後逐漸減少。3、腦積水:約15%~20%患者可出現急性梗阻性腦積水,部分患者後期出現交通性腦積水。4、其它:癲癇發作等。

【影像檢查資料】

圖一:蛛網膜下腔出血的CT影像

圖二:DSA顯示後交通動脈瘤影像

圖三:DSA顯示前交通動脈瘤影像

圖四:動脈瘤開顱手術夾閉示意圖

圖五:動脈瘤栓塞手術示意圖

 

 

 

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.