科室: 感染科 主任醫師 許綠葉

  ■中醫藥有獨到優勢

  中醫藥重視整體治療,善於通過調整整個機體功能治療疾病。中醫藥抗肝纖維化的研究歷史久遠,研究範圍較廣,樣本亦不少,療效較好,且毒副作用小。

  任何一項醫學基礎研究,最終的目的都是要解決患者的問題,解決人們的健康問題。雖然我國在肝纖維化的基礎研究上不如國外,但是在臨床治療方面,我國中醫藥具有獨特優勢,在療效上也處在世界領先的位置。

  目前我國關於肝纖維化的研究正日益發展和深入。根據文獻報道,用於治療肝纖維化、肝硬化的中藥方劑甚多,例如舒肝消積丸、加味當歸補血湯、黃芪莪術湯等。經實驗和隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗證明,以丹蔘為主的中藥方劑有良好的抗纖維化作用。

  慢性乙型肝炎患者接受該藥治療後,肝活檢覆查顯示,無論炎症抑或纖維積分均顯著改善。另外,一種由鱉甲、赤芍、三七、冬蟲夏草等11味中藥組成的中藥方劑的實驗研究顯示,該藥能抑制星形細胞增殖、阻斷其合成膠原蛋白和非膠原蛋白,增強膠原酶活性,具有抗肝纖維化作用。臨床試驗顯示,該藥可使慢性乙型肝炎導致的肝纖維化在組織學上明顯改善。

  完全按照國際上組織學的標準,可以證明中醫藥是可以逆轉肝纖維化的,目前除了抗病毒治療有長期的療效觀察以外,國際上還沒有真正針對狹義的抗肝纖維化的藥物進入臨床研究,我們應該自信中醫藥在這方面是大有可為的。

  運用傳統醫學優勢,我國科研人員已經提出來了若干個抗肝纖維化的治療法則,以及相應的方劑,臨床應用也得到了療效。中藥治療的一個特點就是多環節、多靶點,應該注重研究中醫藥抗肝纖維化治療的機理和作用靶點。只有把這些搞清楚了,才能達到更優化的治療目的。

  所謂中西醫結合,並不是說給這個患者開點西藥,然後再開個中藥方子,而是要優勢互補,最終目的是要減輕慢性肝炎的發展,改善患者的預後。在中西醫結合抗肝纖維化治療方面,我國已經獲得了一些經過循證醫學證實的藥物,有很多的治療手段可以運用。同時,抗肝纖維化應該重視聯合現代醫學的抗病毒治療,這樣可以減少疾病的進展,達到更好的治療效果。

  ■並非所有患者都需藥物治療

  導致肝纖維化的原因很多,因此抗肝纖維化的治療涉及多個方面,並不是所有肝纖維化患者都要採用藥物治療。

  肝纖維化由多種原因引起,處理方法也各不相同。一類是由於酒精性肝炎引起,這是由於患者經常飲酒所致。對這種肝纖維化患者,關鍵是勸其不要喝酒,而不是藥物治療。一類是活動少、吃得又好,引起脂肪肝,從而發生的慢性肝病。對這樣的患者,要建議其積極運動,控制飲食,而不是過分強調服藥。一類是藥物性肝病,其也可以發生肝硬化。對這種患者關鍵是讓其停藥。最後一類是病毒性肝炎引起的肝纖維化。對這種患者,抗病毒治療是關鍵,同時也要把抗肝纖維化治療加進去。這樣治療效果會更好。

  ■積極治療但不能過度用藥

  肝臟是個堅強而又脆弱的器官。在正常狀態下,它堅強地承擔著大量重要的工作:合成、代謝,為機體解毒,各種藥物都要經過它的代謝後排出體外。但當它發生病變時,就會變得很脆弱,任何傷害都會加重它的損害。因此,專家強調指出,對肝纖維化的治療,既要積極,又不能過度。

  患者在知道自己患有肝纖維化時,要儘早積極地治療,但在積極治療的同時要防止過度用藥。患者第一要定期隨訪,第二要到正規醫院治療,第三不要看廣告選擇藥物。然而,目前有相當一部分肝纖維化患者是看廣告吃藥。所以醫生一定要定期隨訪,瞭解患者治療現狀。應該確信,積極治療對肝纖維化是有療效的。日本有一部分肝纖維化患者用藥已達15年,他們的肝硬化和肝癌的發病率明顯減低。因此,肝纖維化患者一定要積極地在醫生的指導下進行治療。

  專家們指出,除了藥物治療肝纖維化外,還需要患者有一個健康的生活方式,只有通過綜合治療才能取得良好效果。預防慢性肝病的發生一定要從兒童抓起,要減少兒童肥胖。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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