科室: 肝病科/感染性疾病科 主治醫師 張濤

  各種慢性肝炎(含慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝炎、藥物性肝炎)病變的最終結局為肝硬化和原發性肝癌。而肝纖維化是慢性肝病發展至肝硬化的必經的病理過程,任何能阻止和/或延緩肝纖維化發生的因素,都可延緩肝硬化和原發性肝癌的發生。美國已故的著名肝臟病專家Hans Popper曾指出“誰能阻止肝纖維化的發生,誰就能治癒絕大多數肝病”,即指出了抗肝纖維化的重要性,目前已通過實驗研究證實早期肝纖維化是可以被逆轉的。現代循證醫學證實,慢性肝病患者經抗肝纖維化治療,可大大降低肝硬化及原發性肝癌的患病風險。

  西藥對肝硬化的治療尚缺乏理想的藥物及方法,目前主要是針對病因治療包括抗病毒和抗肝纖維化治療兩個最主要方面。但目前抗病毒治療存在的主要問題:目前的抗病毒藥物核苷(酸)類藥物只能抑制病毒複製,但不能清除病毒達到治癒慢性肝炎效果,長期治療有耐藥的風險;適應症侷限。目前我國約1.2億的慢性乙肝病毒感染者僅有1/3-1/4的患者符合抗病毒的適應症,另外還有2/3-3/4的患者(約8000-9000萬人)不能進行抗病毒治療,而這部分患者如不進行治療,相當一部分人會發展為肝硬化和/或原發性肝癌。中醫藥是抗肝纖維化治療的研究熱點,國內外已有多項研究證實中藥抗肝纖維化有較好的療效,且不良反應少,費用相對較低。

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