閉經為常見的婦科症狀,表現為無月經或月經停止。根據既往有否月經來潮分為原發性閉經和繼發性閉經。繼發性閉經發生率明顯高於原發性閉經。病因複雜,根據控制月經的四個環節,分為下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經和子宮性閉經。
下丘腦性閉經最常見,以功能性原因為主如
(1)精神刺激。突然或長期精神壓抑、緊張、憂慮、環境改變、過度勞累、情感變化、寒冷等。導致神經內分泌障礙。
(2)過度減肥。
(3)長期劇烈運動。
(4)長期服用某些藥物等。
垂體性閉經:由於產後大出血導致垂體梗死、垂體腫瘤等。影響垂體功能,使促性腺激素分泌減少,進而影響卵巢無卵泡發育、排卵等功能。
卵巢性閉經:閉經的原因在卵巢。卵巢分泌性激素低下,不能使子宮內膜增生、週期剝脫而引起閉經。常見原因:如40歲以前由於卵巢內卵泡耗竭、婦科手術導致卵巢血液供應受到影響或放療化療破壞卵巢功能等原因,導致閉經稱卵巢早衰。另外多囊卵巢綜合症以產長期無排卵及高雄激素血癥為特徵。臨床表現為閉經、不孕、多毛、肥胖。
子宮性閉經:多因過度刮宮導致子宮內膜損傷,造成子宮腔粘連而閉經。
由於閉經原因複雜,診斷和治療要對症、規範、科學,切忌病急亂投醫。平時注意生殖保健,避免以上諸多人為因素導致的閉經,減少計劃外懷孕導致的人流術等。
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