科室: 腫瘤綜合治療專科 主任醫師 龍志雄

  鼻咽癌到了晚期,症狀就會逐漸表現出來,對人體的危害很大,患者一定要及時治療。那麼鼻咽癌的晚期症狀表現有哪些?下面是相關專家做出的詳細解答。
  鼻咽癌的晚期症狀表現有哪些?
  1、頸淋巴結腫大:鼻咽癌晚期時腫瘤轉移至頸淋巴結所致,發生率高達79.37%,可單側或雙側發生轉移。頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動,鼻咽癌晚期時與面板或深層組織粘連而固定。
  2、眼部症狀:若腫瘤侵犯眼眶或眼球相關的神經,鼻咽癌晚期患者可出現視力障礙甚至失明,視野缺損,複視,眼球突出及活動受限,神經麻痺性角膜炎等。視神經萎縮、水腫在眼底檢查中均可見到。這些表現多屬於鼻咽癌的晚期症狀,但仍有部分鼻咽癌晚期患者以此症就診。
  3、顱神經損害症狀:鼻咽癌晚期時由於鼻咽癌向周圍浸潤,任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的鼻咽癌晚期的症狀。但已三叉神經、外展神經、舌咽神經、舌下神經受累較多,面神經、嗅神經、聽神經則較少受累。
  一般,常見的鼻咽癌復發的症狀有:
  涕血和耳鳴是常見的鼻咽癌復發的症狀,頭痛多見於副鼻竇和或顱內復發,海綿竇復發常伴有上組顱神經損傷的表現。臨床對懷疑有復發危險的患者必須要做病理組織活檢確診,包括副鼻竇鏡的病理活檢。挽救性手術是要在復發鼻咽癌的患者如無咽旁後間隙、頸內動脈侵犯,無廣泛顱底骨破壞而全身狀況良好,家屬和患者知情同意可考慮區域性手術。病變程度再分期越早,治療效果越好。

  鼻咽癌復發的症狀還包括複視、眼下、脣上臉頰麻痺、張口困難、頭皮觸控時疼痛等,嚴重的有顱內出血。若MRI檢查無發現,那目前不是復發。鼻咽癌過了5年一般視為治癒。但鼻咽癌患者發生第二次癌症的機會也比較高,不少是其他部位的癌症。正確的心態是不用過分緊張,但是也不能掉以輕心。
  鼻咽癌轉移症狀是什麼:
  1、鼻部、耳部、眼部、口腔症狀原發癌的浸潤擴充套件
  表面為潰瘍感染,絕大多數患者都會出現上述部位的症狀,只是根據腫瘤的位置及大小決定臨床症候出現時間的遲早及順序:癌腫位於鼻咽頂部,首先出現涕中帶血,血涕多時可從口裡吐出,伴鼻塞等症;腫瘤位於咽隱窩等處,早期常有耳鳴、耳閉、聽力下降等症,易誤診為卡他性滲出性中耳炎或化膿性中耳炎;癌腫浸潤到眼部表現為單側突眼、複視、眼球活動障礙等;癌腫浸潤翼內肌,表現張口困難,舌下神經受累時,出現舌肌運動障礙,舌偏向健側。
  2、顱神經症狀鼻咽癌向上浸潤和擴充套件
  可累及顱神經引起相應的症狀,臨床上以Ⅴ、Ⅵ顱神經最先受累,隨著腫瘤擴充套件,Ⅲ、Ⅳ及Ⅸ、Ⅹ也受損,而Ⅰ、Ⅱ位於顱前,Ⅶ、Ⅷ位於顳骨巖部,其受侵犯的可能性較小。以上顱神經受累,表現出其功能喪失。而頭痛常是癌瘤向顱內擴充套件的訊號。頭痛為持續性固定的劇烈偏頭痛,部位多在三叉神經感覺分佈區域,性質可為脹痛、悶痛或紮緊性痛。

  3、頸部體徵主要指頸部淋巴結轉移所致的腫塊
  臨床上可以頸部無痛性包塊為首發症狀,甚至是惟一症狀。腫塊初發於一側,增大迅速,繼之累及頸部對側。
  4、遠處轉移症狀
  鼻咽癌轉移最常見部位是骨、肺、肝。骨轉移以骨盆、脊柱、四肢骨常見。臨床觀察發現,隨著頸淋巴結腫大,遠處轉移機會亦明顯增加,遠處轉移率為4.8%"27%,屍檢則發現高達76%。骨轉移多表現為骨部疼痛等,肺轉移表現呼吸困難、咯血等,肝轉移為肝區疼痛、黃疸等。
  5、區域性症狀
  位於幕上和幕下多表現為乏力,偏癱,偏語,失語,共濟失調,眼震等臨床症狀,位於鞍區的轉移瘤表現為多飲多尿。
  6、顱內壓增高
  因為腫瘤生長的迅速及周圍嚴重的水腫,顱內壓增高的症狀比較明顯,患者會出現頭疼,惡性嘔吐,嗜睡等一系列症狀。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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