胰腺癌在早期多數沒有明顯症狀，出現明顯症狀屬於中晚期。
上腹部不適或是隱痛是最主要的症狀，嚴重的出現腰背痛。腫瘤導致胰管和膽管阻塞會出現黃疸，膽汁排洩不暢出現腹痛。阻塞性黃疸是胰頭癌最突出的表現。完全梗阻時，面板黃染可呈棕色或古銅色，大便可呈陶土色，伴瘙癢。還包括食慾不振、消化不良、噁心嘔吐、腹瀉或消化道出血等症常有發生。一旦出現大量出血，大便排不出來，或是腹瀉不止，將會迅速加劇死亡。
腫瘤發展的同時，癌細胞向其它組織器官轉移，形成相應不同的症狀。癌與胃、十二指腸、下腔靜脈粘連，向周圍臟器發生癌浸潤，引起門靜脈高壓而出現腹水、腹脹。
癌症晚期多數出現的惡病質，如消瘦、發燒、水腫、尿量和顏色的改變、腹部腫塊等，出現這些症狀考慮病情已經很重，注意對症處理，減輕痛苦，緩解疼痛，合理搭配飲食，提高生存質量。
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