科室: 結核病科 主任醫師 張麗

  年近60歲的吳爹爹,2014年7月漸出現全身面板黝黑。因常在室外活動,起初以為是夏天烈日暴晒所致,未重視。後來出現低熱、胸悶,偶感胸痛,疲乏無力,到我院看病,確診肺結核,給予抗結核治療,發熱、胸痛有好轉。

  秋冬季到來,吳爹爹的面板卻越來越黑了,有時全身痠痛、乏力、食慾減退,到武漢市醫療救治中心複診,重症結核科張麗主任綜合分析患者病情,考慮腎上腺皮質功能異常可能性大。由於吳爹爹患肺結核,是不是腎上腺也感染了結核?張麗主任給患者做了相關檢查,腎上腺皮質功能檢查結果示促腎上腺皮質激素升高,磁共振檢查證實為腎上腺結核。

  明確了吳爹爹面板變黑的原因:原來吳爹爹不但得了肺結核,還感染了腎上腺結核。於是給他做了治療調整,繼續抗結核治療,加用激素“氫化可的鬆”替代治療。

  經過上述治療後,吳爹爹膚色逐漸變淡,全身痠痛、乏力明顯好轉,繼續給予激素替代治療,並囑咐他食鹽攝入量應充分,每日至少8-10克,吳爹爹自我感覺越來越好。

  吳爹爹的這種病在醫學上稱原發性腎上腺皮質功能減退症,又稱艾迪生病,是由於腎上腺皮質功能低下引起的一種全身性疾病,腎上腺結核為其首要原因。最具特徵的表現就是面板粘膜色素沉著。色素為棕褐色,有光澤,不高出皮面,色素沉著分佈是全身性的,但以暴露及易摩擦部位更明顯,色素沉著部位間的面板反而會出現白斑點。還可能出現血容量降低,血壓偏低或直立性低血壓,空腹低血糖、性功能減退,甲減等。治療上以皮質類固醇激素替代為主,若為結核性,還需同時接受規則抗結核治療。

  因此,肺結核病人短時間內出現面板黝黑需警惕腎上腺結核。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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