腋臭又名狐臭,是一種體臭,味道較重,容易令旁人感到不舒服。根據統計,歐美人士有狐臭者高達80%,而東方人較少,約10%。不過西方人認為此乃普通生理現象,並不在意。東方人雖狐臭體質較少,但總聞之色變,令當事人尷尬無比。
狐臭原因為何?一般而言,汗腺有兩種,一種是外分泌腺,又名小汗腺,分佈於全身,分泌99%的水分和0.5%的鹽分。另一種為頂漿腺,又名大汗腺,坐落面板真皮層,開口於毛根部,只分布在腋下或陰部和眉毛,會分泌較濃稠之液體,含有皮脂、蛋白質及鐵分。再經由腋下的細菌分解,形成惡臭。
狐臭具有遺傳性,且與性別、種族差異有關。這與大汗腺的生理結構和功能有關。由於大汗腺於青春期分泌旺盛,故本症多見於青壯年,隨著年齡的增長,人體的衰老,大汗腺也逐漸退化,症狀可以減輕或消失。大多數患者有家族遺傳史。
傳統的腋臭手術--面板汗腺切除術
該術式將腋下生有毛髮的全層面板、皮下脂肪全部切掉,雖切除了腋下面板上的所有汗腺,療效可靠,可徹底治癒腋臭,但是損傷太大,造成區域性面板缺損,且出血多。由於縫合時面板張力大,限制了雙上肢活動功能,易造成傷口感染、縫線脫落,造成較大的手術疤痕,影響上肢的活動功能。
“新興的”腋臭手術―腋臭微創治療術
近年來多家醫院開展了腋臭治療術,並冠以“奈米”、“韓式”、“無痕”等詞,讓患者覺得高深莫測。其實,主要手術方式是通過小切口將吸引器送入皮下,通過反覆刮擦、抽吸,清除皮下脂肪。切口雖小,但並非微創。外科醫生都知道在組織內反覆刮擦會造成多大的創傷。而且,手術效果差,術後複發率非常高。因為大汗腺是不可能通過刮擦就能清除掉的。該術式有譁眾取寵,自欺欺人之嫌。
腋臭根治手術
腋臭的手術切口位於腋下,較隱蔽,如果切口完全順皮紋,可以達到很好的美容效果。基於此理念,我們認為腋臭的手術切口沒有必要做到“微小”。我們做腋下梭形切口(順皮紋),切除寬約1cm長約4cm面板。切除面板的目的是防止術後面板鬆弛,同時切除了部分大汗腺。用超聲刀在真皮層深面遊離至毛髮區域邊緣,切除淺層脂肪組織。翻轉皮瓣,用眼科剪剪除真皮層上的脂肪顆粒和毛囊。面板皮內縫合。整個手術過程出血極少,皮瓣血供良好,面板無張力縫合。以“8”字繃帶加壓包紮,術後2周拆線。
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