科室: 普外科 主治醫師 方軍

  一、我國胃癌病人的現狀:發病率高、早期診斷率低、死亡率高

  在許多西方國家,胃癌的發病率已呈下降趨勢;而在我國許多地區,在過去的20年中,胃癌的發病率和死亡率仍有逐年上升的趨勢。目前,我國每年有近20多萬新發胃癌病例,佔全部惡性腫瘤的17.2%,位居惡性腫瘤發病率前列。每年約16萬人死於胃癌,其死亡率佔所有惡性腫瘤死亡的23.02%,居癌症死亡的首位。

  我國胃癌病人具有診斷時早期比例小、晚期比例大、死亡率高和生存率低等特點。從上世紀80年代至今,我國早期胃癌病人所佔比例一直徘徊在4%~10%之間;而在胃癌診治水平最高的日本,早期胃癌病人所佔比例高達50%~70%。在我國,確診時的Ⅰ期胃癌病例很少,上世紀90年代的胃癌5年生存率為18%~19%。最新資料顯示,與上世紀90年代相比,胃癌5年生存率僅提高了10%左右。

  導致這一現狀的原因,除了飲食生活習慣、健康意識等以外,大眾對胃鏡檢查的認知和接受程度不夠是最主要原因之一。

  二、胃癌的早期症狀

  早期胃癌患者,手術治療後的5年生存率超過90%。其中始發階段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可達100%。因此,胃癌的早期診斷,對於提高胃癌療效具有十分重要的意義。

  早期胃癌病人80%沒有臨床症狀,少數患者即使有症狀也是一些非特異性症狀,如食慾不振、早飽、腹部不適等。這些症狀並非胃癌特有,極易與功能性消化不良、胃炎和胃十二指腸潰瘍等病相混淆。專家特別提醒大家,千萬不要簡單地根據一些症狀來判斷自己的病情,自己到藥店買藥治療。這是非常不科學的,極有可能影響胃癌的及時發現和及時治療。

  由於胃癌早期無特異性症狀,給診斷帶來了困難。因此,一旦出現上述症狀,應及時到醫院就診,接受胃鏡檢查。尤其是有胃癌家族史,或患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜腸化和不典型增生及做過胃部切除術的病人,更應該高度重視。

  三、胃癌的診斷:

  胃鏡是診斷胃癌的首選檢查方法。胃鏡檢查清晰,可直接觀察到胃黏膜的病變,尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變,可同時做活檢,很快明確診斷。

  為了減輕胃鏡檢查帶來的不適和痛苦,武漢市第六醫院率先開展了無痛胃鏡檢查,大大方便了廣大胃病患者,同時提高了早期胃癌檢出率。

  四、胃癌的治療

  胃癌的治療,是以手術為主的綜合性治療,包括手術、化療、放療和靶向治療等。其中以手術切除最為關鍵。

  (一)手術治療:

  根治性手術:也稱為治癒性切除,即將胃癌的原發病灶,連同周圍組織和相應的區域淋巴結一併切除,不殘留任何癌組織。根治性手術的關鍵,是切除足夠的區域淋巴結。國外研究發現,胃癌手術切除的淋巴結數目與病人的術後生存時間密切相關。

  (二)其他治療方法:

  根治性手術後進行輔助化療,可以使胃癌患者獲得最佳治療效果;放療可以作為手術治療的補充。對於中晚期胃癌患者,可以先行化療和放療後再手術,以提高手術切除率和治療效果。

  近年來,靶向治療方興未艾,給部分中晚期胃癌患者帶來了新的希望。

  五、專家提醒:

  1、一個道理:早期胃癌療效好,及早發現最重要。

  2、一個提醒:早期症狀無特徵,一旦出現早就醫。

  3、一個誤區:胃鏡檢查不可怕,無痛胃鏡解您憂。

  4、一個方法:根治手術最關鍵,輔助治療有療效。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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