科室: 腫瘤科 主治醫師 張茂

  適應徵:

  激素受體(ER和/或PgR)陽性的乳腺癌。

  內分泌治療的不良反應:

  潮熱、盜汗、肌肉骨骼症狀、骨質疏鬆、骨折發生機率增加、子宮癌及深靜脈血栓發生率增加;

  內分泌治療與其它輔助治療的次序:

  輔助內分泌治療與化療同時應用可能會降低療效。一般在化療之後應用,但可以和放射治療以及Herceptin治療同時應用。

  絕經前患者輔助內分泌治療方案與注意事項

  首選三苯氧胺20mg/d×5年。治療期間注意避孕,並每年行一次婦科檢查。

  卵巢去勢推薦用於下列絕經前患者:

  1、高度風險組且化療後未導致閉經的患者,同時應與三苯氧胺聯合應用。卵巢去勢後也可以與第三代芳香化酶抑制劑聯合應用,但目前尚無充分證據顯示其優於卵巢去勢與三苯氧胺的聯合。

  2、不願意接受輔助化療的中度風險組患者,同時與三苯氧胺聯合應用。

  3、對三苯氧胺有禁忌者。 若採用藥物性卵巢去勢,目前推薦的治療時間是 2~3年

  絕經後患者輔助內分泌治療的方案及注意事項

  第三代芳香化酶抑制劑應當向所有ER和/或PgR陽性的患者推薦,尤其是具備以下因素的患者:

  1、高度風險患者;

  2、Her-2過度表達的患者;

  3、對三苯氧胺有禁忌的患者;或使用三苯氧胺期間出現中、重度不良反應的患者。

  4、使用三苯氧胺期間出現中、重度不良反應的患者。

  5、三苯氧胺20mg/d×5年後的高度風險患者

  芳香化酶抑制劑可以從一開始就應用5年、或者在三苯氧胺治療2-3年後再轉用2-3年、或在三苯氧胺用滿5年之後的高度風險患者繼續應用5年。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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