科室: 中西醫結合科 主治醫師 嶽振鬆

  術後全身輔助治療
  (一)導管癌(包含髓樣癌和微乳頭狀癌)、小葉癌、混合癌、化生癌
  1、ER陽性和/或PR陽性
  (1)如為HER2陽性
  ①PT1,T2,T3和PN0或PN1mi(≤2mm的腋窩淋巴結轉移):
  腫瘤≤0.5cm或微小浸潤:PN0,考慮輔助內分泌治療;PN1mi,輔助內分泌治療或輔助化療聯合曲妥珠單抗治療,後續內分泌治療;
  腫瘤0.6-1.0cm:輔助內分泌治療±輔助化療聯合曲妥珠單抗;
  腫瘤>1cm:輔助內分泌治療+輔助化療聯合曲妥珠單抗(1類)。
  ②淋巴結陽性(一個或多個同側淋巴結的一個或多個轉移灶>2mm):

  輔助內分泌治療和輔助化療聯合曲妥珠單抗。
  (2)如為HER2陰性
  ①PT1,T2,T3和PN0或PN1mi(≤2mm的腋窩淋巴結轉移)
  腫瘤≤0.5cm或微小浸潤:PN0,考慮輔助內分泌治療(2B);
  PN1mi(≤2mm的腋窩淋巴結轉移),輔助內分泌治療±輔助化療(2B);
  腫瘤>0.5cm,考慮進行RT-PCR基因測定,如果沒做,進行輔助內分泌治療±輔助化療(1類);如為低復發評分,輔助內分泌治療;如為中等復發評分,輔助內分泌治療±輔助化療;如為高復發評分,輔助內分泌治療+輔助化療。

  ②淋巴結陽性(一個或多個同側淋巴結的一個或多個轉移灶>2mm):

  輔助內分泌治療+輔助化療。
  (二)如病理為乳腺小管癌、粘液癌
  ER陽性和/或PR陽性
  1、PT1,T2,T3和PN0或PN1mi(≤2mm的腋窩淋巴結轉移):
  腫瘤<1cm:無輔助治療;
  腫瘤1-2.9cm:考慮輔助內分泌治療;
  腫瘤≥3cm,輔助內分泌治療。
  2、淋巴結陽性(一個或多個同側淋巴結的一個或多個轉移灶>2mm):
  輔助內分泌治療±輔助化療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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