科室: 肛腸外科 主治醫師 閔春明

  習慣性便祕

  習慣性便祕是指長期的、慢性功能性便祕,多發於老年人。 但亦有學者認為習慣性便祕不僅僅限於功能性便祕,它又包括結腸性便祕與直腸性便祕,因此 ,患有習慣性便祕的人應及早去醫院查明便祕的原因對症治療。 習慣性便祕主要是生活、飲食及排便習慣的改變以及心理因素等原因導致的,對其治療如果不糾正這些起因,治療效果往往較差。藥物治療只是臨時之舉,長期依賴瀉藥只會逐漸加重便祕程度,生活調攝才是根本治療。

  臨床症狀

  習慣性便祕,又稱功能性便祕,是指每週排便少於3次,或排便經常感到困難。便祕的人,不僅會因為大便滯留而使毒素吸收過多,也因大便排出緩慢而比正常人吸收過多的膽固醇。因此,長期便祕的人,面色昏黯、臃腫,呈現出一種異常的病態面容。習慣性便祕常見於原發性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩等。

  形成原因

  習慣性便祕發病的原因

  1、由於進食過少,或食物過於精細,缺乏纖維素,使結腸得不到一定量的刺激,蠕動減弱而引起便祕。

  2、因為工作、生活和精神因素等情況不能及時排便,積糞過久而產生便祕。

  3、因精神抑鬱或過分激動,不良的生活習慣,睡眠不足,使結腸蠕動失常或痙攣而引起便祕。

  4、經常服用瀉藥或洗腸等,使直腸反應遲鈍失去敏感性而造成便祕。長期使用瀉藥,可使胃腸道對瀉藥產生依賴性,除了為解一時之急,最好還是少用或不用瀉藥。

  習慣性便祕的相關因素

  便祕是一種常見的肛腸疾病,是指糞便硬結、排便困難或不盡感以及排便次數減少等。患者若長期任意延緩排便,將使直腸對糞便壓力刺激失去正常的敏感性,使糞便久存積於直腸而不發生排便反射,從而形成習慣性便祕。

  習慣性便祕形成的因素

  主要有以下幾種:

  1、心理因素

  情緒緊張,憂愁焦慮,注意力高度集中於某一工作,或精神上受到驚恐等強烈刺激,導致皮層和植物神經紊亂,引起便意消失;肛裂、肛門直腸周圍膿腫、痔瘡等患者因恐大便疼痛、出血、脫出,常控制排便,延長排便間隔時間;抑鬱性精神病和癔病,結腸過敏等,均可引起習慣性便祕。這些心理因素,是形成便祕的主要原因。

  2、胃腸道運動緩慢

  缺乏B族維生素,甲狀腺功能減退,內分泌失調,營養缺乏等,可影響整個胃腸蠕動,使食物通過緩慢,形成便祕。

  3、腸道運動亢進

  促進腸蠕動亢進的副交感神經異常興奮時,可導致腸運動異常,出現痙攣性收縮,可引起便祕或腹瀉交替進行,排出被痙攣的結腸切割成的如羊糞一樣的硬便。

  4、腸道受到的刺激不足

  飲食過少或食物中纖維素和水分不足,腸道受到的刺激量不足,不能引起結腸、直腸的反射性蠕動,結果食物殘渣在腸內停留過久,水分被充分吸收,大便乾燥,排出困難。西方流行的精神飲食多含有高營養物質,但缺乏纖維素,一次食用量很少,所以容易因腸道受到的刺激不足發生便祕。

  5、排便動力缺乏

  手術損傷了肛門部肌肉,年老體弱,久病或產後,致使膈肌、腹肌、提肛肌收縮力減弱,使排便動力缺乏,糞便不易排出,發生便祕。

  6、腸壁的應激性減弱

  腹瀉之後,腸壁內神經感受細胞為對抗腹瀉,保持正常生理,常可應激性降低排糞活動引起便祕。長期使用刺激性瀉藥也可減弱腸壁的應激性,導致便祕加重。

  原因病理

  習慣性便祕原因,還是屬於功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性迴圈,導致習慣性便祕。

  習慣性便祕,又稱功能性便祕。習慣性便祕常見於原發性腸蠕動功能異常,大便蠕動輸送延緩或巨結腸等。

  習慣性便祕常見原因:

  1、飲食組成不良:如米麵過於精細,食量過少,食用含粗纖維特別是不消化纖維的蔬菜、水果、糧食過少,油脂太缺,飲水不足等。

  2、排便習慣不良:有便意時不及時排便,抑制便意。

  如廁看報

  習慣排便時看書,不積極排便。依賴瀉藥排便或濫用瀉藥,使腸道排出敏感性降低。

  3、生活起居無規律:每日排便無定時,睡眠不足或久睡不起。長途旅行或因工作繁忙(如空中小姐)未養成按時排便習慣。

  4、老年體衰排便無力:多胎妊娠全身體力過弱,膈肌、腹肌、腸壁平滑肌無力等,均可造成排便困難。

  中醫觀點

  中醫認為,便祕是大腸傳導功能失常造成的:

  (1)腸胃燥熱型:飲酒過度,嗜食辛辣,使腸胃積熱,耗傷腸液,大腸失濡,產生便祕、尿黃、腹脹痛、口乾口臭等症,治療以麻子仁丸清熱潤腸。

  (2)氣機鬱滯型:情志不暢,憂慮過度,或久坐少動,使氣機鬱滯,通降失常,大腸傳導失職,產生便祕、腹脹、噯氣、胸脅痞滿等症,治療以六磨湯順氣行滯。

  (3)氣血不足型:脾氣虛則大腸傳導無力,血虛則津枯不能滋潤大腸,產生便祕,大便時努掙無力,便後疲乏不適,大便並不乾硬。若伴汗出氣短的為氣虛便祕。面色無華,頭暈目眩,心悸失眠的為血虛便祕。氣虛便祕用黃芪湯益氣潤便,血虛便祕用潤腸丸以養血潤便。

  (4)脾腎陽虛型:素體陽虛,或病後、產後、年老,脾腎陽虛,陽氣不足,陰寒凝結,腸道傳送艱難,產生大便艱澀、排出困難、小便清長、怕冷喜暖、腹中冷痛等症,治療以濟川煎溫陽通便。

  便祕,人類健康的殺手

  便祕,是一件痛苦的事。長期便祕不僅讓人很難受,生活質量下降,更是嚴重危害人類的健康。便祕會誘發痔瘡、肛裂,損害肝功能,加重心腦血管的負擔,造成不孕,並且妨礙和諧的性生活。這些危害都是極為可怕的。

  便祕的危害

  1.便祕會造成腹壓增加,靜脈迴流受阻,形成痔瘡;另外,排便困難,排出的糞塊乾硬,更容易形成肛裂。

  2.老年人及心腦血管病人如有便祕,排便用力時,會使血壓升高,誘發急性心腦血管疾病。

  3.也是最重要的一點,長期便祕最可怕的是扼殺美麗。長期便祕,會使有害物質及毒素再次被吸收到血液中,導致面板粗糙、無光澤,面色晦暗,色素沉著,形成色斑、痤瘡等面板問題。就是天生麗質的人,如果長期便祕的話,也會導致

  除面部面板外的面板問題。而且,便祕會帶來口臭及體臭,給人留下不良的印象。

  4.長期便祕,糞塊持續壓迫會陰,導致性刺激的敏感性降低,性慾明顯減退,男性女性都很明顯.

  便祕的治療

  輕度便祕者首先要改變不良的生活習慣,要養成良好的排便習慣,杜絕忍便,多吃蔬菜,主食更要粗細搭配。

  嚴重的便祕者就需要治療了。目前,治療的方法有以下幾種:

  1、西藥治療,服用果導片,每晚睡前服用,但一般服用期不應超過一週。如果長期服用,會產生藥物依賴性,誘發便祕加重,並且會導致內分泌紊亂,未老先衰,形成“核桃臉”。

  2、中藥治療,取大黃、蘆薈或番瀉葉其中任一種,每日1-2克,泡水服用,效果比較明顯。它的主要副作用有:由於這些中藥藥性苦寒,易傷人的胃氣,使得消化吸收功能下降,這些中藥口味差,難喝,會直接影響食慾,造成營養不良,

  並且表現出胃部怕涼,隱隱作痛,尤其對體弱者及老年人的影響更為明顯,停用後會使便祕加重。

  3、食療,像蜂蜜、香蕉、香油、芝麻、核桃、韭菜等食物作用是比較好的,不佳之處是:大便黏膩,排便不爽。而且食用韭菜會讓人口氣和體氣變差。

  黃滑松茸食療法

  黃滑松茸天生就是潤腸通便的最佳食品。黃滑松茸中含有潤滑素、滋潤素、體積素(粗纖維)和動力素這四大成分,這也是潤腸通便的四大要素。在食物界中,也就只有黃滑松茸具備這四大要素。

  黃滑松茸有很好的口感,而且味道不錯,營養成分全面,是少數無汙染的食物之一,最適合長期食用。

  治療方法

  中藥治療

  此病是由於胃內或腸中食物未完全消化或消化道蠕動力減弱形成食滯,致使胃腸內積存過多的氣體、液體而膨脹,亦致於氣不下降,出現便祕。此病宜行氣導滯。

  藥方一:厚朴15克、藿香12克、蘇子12克、大黃5克。

  每日一劑,水煎服,一日三次。

  藥方二:黃芪20克,白朮15克,炙升麻10克,當歸20克,黨蔘20克,桑椹子20克,女貞子15克,柴胡20克,黑芝麻20克,甘草20克,生地20克。

  習慣性便祕有因大腸燥熱,有因腎虛、氣血不足,氣滯、寒凝,見證不一。本方所主便祕,既有氣虛不足之證,又見津液虧乏之象。可見大便乾結,臨圊努責,難於排出,短氣乏力,形瘦神疲等症。方中用黨蔘、黃芪、白樹益氣健脾;升麻、柴胡升舉氣陷;當歸、生地、女貞子、芝麻、桑椹子養血增液,補汽舉陷以助推蕩之力,養血增液潤大腸之燥,那麼便祕就可治癒。在實際中運用本方須連服30劑,中斷就容易復發。

  磁石治療

  中醫在治療便祕方面有其獨特的形式,磁石療法便祕腸清貼,就是以黑膏藥加磁石的形式外用貼於神闕穴(肚臍),激發經氣,通經脈,促進氣血執行,提高腸蠕動力度,清理腸道,消除排便不暢、便祕腹脹等不良現象。

  生物療法

  生物療法就是採用生物製品奘靈水蘇糖進行治療。

  從植物中提取的生物製劑(奘靈水蘇糖)對便祕的治療主要有以下三點優勢:

  1、水蘇糖不被消化酶分解,有害菌無法利用,可靶向性的調節腸胃菌群平衡,重組良性微生態環境。

  2、水蘇糖產生醋酸、乳酸等短鏈脂肪酸促進腸道蠕動,促使腸道推進運動能力增強;

  3、富含水溶性纖維,補充人體膳食纖維攝入不足,有效潤腸通便,清理腸道毒素垃圾,防治便祕。

  西醫治療

  刺激性瀉藥

  這類瀉藥及其體內代謝產物直接刺激腸壁,使腸蠕動加強,從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉藥是便祕病人最常自服的藥物,如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用,所以不宜常用。

  稀釋性瀉藥

  又稱容積性瀉藥。這類瀉藥能阻止腸道吸收水分,使腸內容積增大。同時它們口服後很難吸收,能在腸內形成很高的滲透壓,使水分和食糜容量增大。由於容量大,腸道被擴張,機械性地刺激腸道,引起腸蠕動增強而排便。這類瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)等。

  潤滑性瀉藥

  如液體石蠟、食用油等。這類瀉藥能潤滑腸壁、軟化大便,使糞便易於排出。液體石蠟口服或灌腸後不被吸收,同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑,但有油漬汙染內褲的現象,長期應用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。

  對以上瀉藥可按作用時間選擇應用。稀釋性瀉藥作用時間快,服後4-6小時即可排出水樣糞便,常伴有腹痛,主要用於急性便祕、頑固性便祕,不宜長用,服藥後應多飲開水。刺激性瀉藥作用慢,宜臨睡前服用,服後6-8小時排便。潤滑性瀉藥適用於年老體弱者,液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升,第二天早晨起床排便,有利於養成定時排便的條件反射。

  選用非處方藥

  1、西藥:乳果糖、比沙可啶、甘油栓、開塞露。

  2、中成藥:麻仁丸、麻仁潤腸丸、五仁潤腸丸、蓯蓉通便口服液等。

  實用偏方

  1、每日早晨起床後空腹吃梨2個,連服二週以上,有潤腸之功。

  2、鮮紅薯葉500克,花生油適量,加鹽適量炒熟後當菜吃,每日服1次以上。

  3、枳實10克,每日1劑,水煎服。也可稍加大量,泡沸水當茶飲。

  4、番瀉葉20~30克,水煎服,每日1劑代茶飲。老年、體弱、產後不宜服。

  5、冬瓜瓤500克,水煎汁300毫升,一日內分數次服下,潤腸通便。

  6、生附子15克,苦丁茶9克,炮川烏9克,白芷9克,胡椒3克,大蒜10克,共搗碎炒燙,裝入布袋,置神闕(肚臍),上加熱水袋保持溫度,每日2次,治老年習慣性便祕。

  7、取菠菜200克,豬血150克同煮,熟後放鹽少許,然後飲湯。

  8、取草決明30克炒至適度、研碎,用沸水沖泡5~10分鐘,每日1劑代茶飲。

  習慣性便祕 大腸水療來幫忙

  大腸水療又稱腸SPA,腸SPA是一種結腸內的水力運動,用特定的儀器將水送至結腸深處,將積累在結腸壁上的宿便軟化、稀釋。它大部分的水是用來興奮肛門附近的腸肌,刺激結腸引起收縮反應,將其軟化、稀釋的宿便及其他有害物質排出體外,幫助結腸恢復正常的蠕動。它是一種能徹底清洗腸道,排出體內毒素,改善便祕、腹瀉,調節腸道菌群結構,預防腸癌,並有美容、美膚、減肥、調節內分泌等作用的新型保健方法。

  習慣性便祕對生活的影響

  習慣性便祕與性生活關係

  習慣性便祕是指長期的、慢性功能性便祕,習慣性便祕不僅僅限於功能性便祕,也包括結腸性便祕和直腸性便祕。

  便祕則會影響盆腔肌肉的活力,從而降低肌肉收縮度,同時,便祕會使膽固醇排洩受阻。血液中膽固醇含量上升,血管易受到侵襲而發生硬化,這會影響內皮細胞功能,對男性陰莖勃起和女性陰蒂脹大不利。長期便祕還會使體內毒素增加,妨礙一氧化氮、血管活性腸肽等增加性快感的神經遞質合成、貯存、釋放。便祕還會導致腹脹氣,讓人產生不適,造成性慾減退。長期便祕者容易出現性慾減退、男性勃起功能障礙、早洩、性冷淡或性高潮缺失。

  習慣性便祕隱藏的疾病

  1、貧血:危險的是小量但長期出血(隱性出血),肉眼難以辨出,除非作大便隱血試驗才會發現出血。還因為是慢性失血,病人常能適應而無不適感覺。除失血外,腫瘤毒素對造血系統的抑制,也是造成部分患者貧血的原因。貧血較多見於胃、結腸腫瘤。

  2、便血或黑便:可表現為黑便、便後滴血或鮮血便,血可與糞混或不混,主要視出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位較高(離肛門遠)。不論哪一種出血,都說明病變處血管有破裂,輕者為痔核、肛裂或黏膜損傷,重者可能是息肉、炎症、潰瘍或腫瘤。

  3、腹痛:不少患者排便之前常有輕微左下腹疼痛,多於排便後消失。但若腹痛持續存在,程度重,排便後不消失,或痛時可捫及包塊,提示腸道有阻塞的可能,常由腫瘤、腸道粘連或神經肌肉病變引起。

  4、包塊:一種是包塊隨腹痛出現,痛後消失,質軟如囊,這多為脹大的腸管的一部分。另一種為實質性包塊,或固定推不動,或可部分移動,前者說明病變浸潤範圍較廣。

  5、血沉快:血沉雖非特異性指標,但在體內有炎症,腫瘤、破壞性病變存在時,血沉加快,故可作參考指標。

  習慣性便祕容易與哪些症狀混淆

  單純性便祕:常見於進食過少、食物殘渣不足,由於缺乏纖維,對結腸運動的刺激減少;排便習慣受到干擾,由於精神因素、生活規律改變、長途旅行等而忽視日常便意,未能及時排便;濫用強瀉藥,使腸道的敏感性減弱,形成對瀉藥的依賴性。

  特發性便祕:無器質性疾病存在,而病因至今還不清楚的頑固性便祕,又稱為特發性便祕。

  一時性便祕:可能是因為旅行、搬家等生活環境改變或精神緊張、煩惱所暫時引起的便祕,或者由於食量減少,胃或結腸的排便反射不夠充分引起。

  頑固性便祕是由於先天結、直腸解剖結構變異而在不同年齡段逐漸產生排便困難的一類疾病。是屬於功能性的腸胃障礙,也就是找不到身體上實質的病變,多起因於緊張,壓力大,腸胃蠕動失調,或者有便意忍便,形成惡性迴圈,導致習慣性便祕。

  繼發性便祕:凡是在患有器質性病變或疾病的基礎上出現的便祕,就稱為繼發性便祕,又叫做症狀性便祕。具有便祕症狀的疾病較多,診斷時主要依據問診與臨床檢查,特別是觀察排糞及糞便情況,即可進行類症鑑別,必要時進行直腸檢查和藥物性診斷,有助於確診。

  痙攣性便祕屬於功能性便祕,是由於結腸運動過於強烈,引起結腸痙攣,腸腔過於狹窄,使大便無法通過而致的便祕,又稱為腸道易激綜合徵,其特點是便祕―腹瀉交替,或者是長期腹瀉。

  產後便祕:產婦產後飲食如常,但大便數日不行或排便時乾燥疼痛,難以解出者,稱為產後便祕,或稱產後大便難,是最常見的產後病之一。

  習慣性便祕的危害

  長期習慣性便祕會催人老得快!不少人對便祕在認識上存在誤區,覺得便祕是小病,不值得去醫院,在家隨便買點瀉藥吃就行了。據一項調查顯示,便祕患者中到醫院就診的僅為17.65%。其實,便祕給人體健康帶來的危害是不可忽視的。

  人體內的毒素,主要是通過糞便排出體外。長期便祕,體內毒素不能及時排出,可誘發炎症、腫瘤等疾病;如果患有心腦血管等慢性疾病,便祕還會導致併發症的發生和加劇,如心腦血管意外、腸憩室病、腸梗阻、胃組織疝入胸腔以及精神疾病等,嚴重影響人們的生活質量。

  便祕其實是一種多科疾病,飲食、疾病、藥物、精神等因素都可能導致便祕。

  但主要原因可歸結為兩種,

  1、器質性病變引起的便祕,如腫瘤、炎症、結核、息肉等;

  2、功能性便祕,如結腸動力功能低下、腸道蠕動功能減退等。

  便祕患者應該到醫院進行檢查,確診便祕的病因。首先排除器質性病變,必要時要做腸鏡檢查,看有沒有腸道腫瘤、炎症、腸結核或腸息肉等。如果不做檢查在家自己吃藥,短期內可能有一定效果,但有可能掩蓋病情,貽誤治療時機。專家說,許多人之所以不願意做腸鏡檢查,主要是害怕做腸鏡痛苦,受不了。其實,腸鏡檢查並不像人們想象的那麼痛苦,隨著醫學技術的進步,腸鏡作為一種常規檢查已經很成熟,特別是近年來開展的無痛苦胃腸鏡檢查,5分鐘就可以做完,病人沒有任何感覺。臨床上通過腸鏡檢查,確實發現不少器質性疾病。

  預防保健

  預防習慣性便祕的九個方法

  1、飲食中必須有適量的纖維素,多食富含植物纖維的食品,糧食如麥麩、糙米、玉米麵、大豆等,水果如香蕉、蘋果等,蔬菜如芹菜、韭菜、豆芽菜、茄子等。

  2、每天要吃一定量的蔬菜與水果,早晚空腹吃蘋果一個,或每餐前吃香蕉1-3個。

  3、主食不要過於精細,要適當吃些粗糧。

  4、晨起空腹飲一杯淡鹽水或蜂蜜水,配合腹部按摩或轉腰,讓水在腸胃振動,加強通便作用。全天都應多飲涼開水以助潤腸通便。

  5、進行適當的體力活動,加強體育鍛煉,比如仰臥屈腿,深蹲起立,騎自行車等都能加強腹部的運動,促進胃腸蠕動,有助於促進排便。

  6、每晚睡前,按摩腹部,養成定時排便的習慣。

  7、保持心情舒暢,生活要有規律。

  8、通過自我訓練,養成良好的排便習慣。每日早餐後5~10分鐘定時入廁,即使有時排不出,也要養成定時習慣,每日堅持30分鐘。堅持自我訓練3個月,直至完全形成定時排便習慣為止。

  9、多用產氣食品:如生蔥、洋蔥、生黃瓜、生苤藍、生蘿蔔等,利用它們在腸道內的發酵作用,產生鼓腸,以增加腸蠕動,利於排便。

  揉揉肚子預防習慣性便祕

  老年人大便不暢主要病因是腸蠕動功能降低,使腸內糞塊未能排到乙狀結腸部。長期服用瀉藥,使腸壁神經感受細胞的應激性降低。揉腹可治療便祕,按順時針方向進行揉腹,也就是按照結腸位置走向進行按摩,通過按摩刺激增加結腸蠕動,使糞便到達直腸部,刺激腸壁神經感受細胞傳入大腦,產生便意。

  起床後排空小便,喝涼開水300~500毫升。站立,兩腳與肩同寬,身體放鬆,右手掌心放在右下腹部,左手掌心放在右手背上,從下腹部按摩上提至右季肋部,推向左季肋部,再向下按摩到左下腹部即可。沿順時針方向反覆按摩30~50遍,按摩時無需壓力過大,只需輕輕按摩即可。剛開始可能效果不大,只要堅持此法,10天后均可見效。堅持每天做一次,30天后可完全達到自行正常排便的效果。

  習慣性便祕患者適宜做的醫療體操、醫療運動

  醫療體操:以腹部運動為主,可選用下列四節練習。

  1、屈腿運動:仰臥位。兩腿同時屈膝提起,使大腿貼腹,然後還原,重複十幾次。

  2、舉腿運動:仰臥位。兩腿同時舉起,然後緩慢放下,重複十幾次。

  3、“踏自行車”:仰臥位。輪流屈伸兩腿,模仿踏自行車的運動,動作要快而靈活,屈伸範圍儘量大,時間為20~30秒鐘。

  二、醫療運動:最有價值的是步行、慢跑和划船。

  1、步行:步行在清晨進行,起床後即到戶外快速步行半小時,體力較差者可在早餐後作15分鐘左右的散步;然後喝一杯開水上廁所大便。還可定期外出徒步行走兩公里。

  2、慢跑:跑和跳者可使腸管受到振盪,促進蠕動,有助於解除便祕。體力強者可以參加慢跑、打球等運動。

  3、划船:划船的劃漿動作能使腹內壓週期性地增高,刺激腸管蠕動。

  4、水浴:一般用冷水浴,根據體質和環境條件可分別選用擦身、淋浴或到江河湖海去游泳等方式進行鍛鍊。

  5、按摩:仰臥位,腿稍屈曲,膝下用枕墊住,按照環行路線按摩腹部,即兩手相疊推按,從右下腹部起,向上推至右肋部,接著在臍上方橫過腹部,至左下腹,在該處作深而慢的揉按,然後推到原處算作一圈。腹部按摩完畢後,坐起。

  習慣性便祕患者飲食須知

  習慣性便祕者宜食物品:番薯

  多吃番薯,可治便祕,使大便暢通易解,民間多有此經驗。《本草求原》亦有記載,認為紅薯:“涼血活血,寬腸胃,通便祕,去宿瘀髒毒。”慢性便祕者食之尤宜。也可用鮮紅薯葉250克,加油、鹽炒菜吃,一次吃完,早晚空腹各吃一次,適宜大便燥結之人。

  習慣性便祕者宜食物品:芝麻

  能潤腸通便,適宜腸燥便祕之人服食。《上海中醫雜誌》1963年9月介紹:趙某某,女,65歲,陰虛液燥,患有習慣性便祕已5年,每4~5天大便1次,伴有頭暈肢麻,口苦咽乾等症。選用古時《醫鏡》中桑麻丸方,以黑芝麻(炒)同冬桑葉等份為末,蜂蜜調和為丸,日服12~15克,1月而愈。

  習慣性便祕者宜食物品:阿膠

  能滋陰補血潤腸,適宜體虛便祕者食用。《仁齋直指方》中介紹:“治老人虛人大便祕澀,阿膠二錢,連根蔥白三片,蜜二匙,水煎,去蔥,人阿膠、蜜溶開,食前溫服。”此法對產後虛弱,大便祕澀者亦宜。

  習慣性便祕者宜食物品:香蕉

  能清熱、潤腸、解毒,適宜熱性便祕和習慣性腸燥便祕之人服食。以香蕉生食,每日2~3次,每次2支。

  習慣性便祕者宜食物品:桑椹

  能滋液潤腸,適宜體虛之人腸燥便祕,也適宜慢性血虛便祕者服食。可用新鮮黑桑椹擠汁,每次服15毫升,每日2次。或用鮮桑椹2千克,絞汁,白砂糖500克,將白砂糖放入鋁鍋內,加水少許,小火煎熬,待糖溶化後加入桑椹汁,一同熬成桑椹膏。每日2次,每次15克,開水化服,連服1周。

  習慣性便祕者宜食物品:甘蔗

  功在清熱、生津、潤腸,適宜熱性便祕者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各1酒盅,混勻,每日早晚空腹服下。

  習慣性便祕者宜食物品:松子仁

  適宜慢性腸燥便祕者食用,有養液、潤肺、滑腸之功。可用松子仁30克,每日早晚同粳米煮稀飯吃。或用海松子仁250~500克,炒熟後搗爛,同白糖500克,再加適量清水,一同用文火熬成膏,冷卻後裝瓶內,每日早晚空腹食用,開水衝飲。

  習慣性便祕者宜食物品:柏子仁

  含有豐富的脂肪油,能潤腸通便,適宜腸燥便祕之人服食。古時《世醫得效方》中有潤滑腸道而通便祕的“五仁丸”,就是以柏子仁配合松子仁、桃仁、杏仁、郁李仁為丸。也可用柏子仁、火麻仁各10克,微炒研細,以絹包水煎20分鐘,過濾,加白糖適量,一次頓服,每日1次,便通為度。

  習慣性便祕者宜食物品:胡桃

  適宜大便燥結之人服食,古有記載。《醫林纂要》中就說:“胡桃仁,潤大腸,通熱便。”民間常用胡桃仁、黑芝麻各500克,炒後共搗爛研碎,早晚空腹用少許蜂蜜調服,既可補養身體,又治習慣性便祕。也可單用胡桃肉30~50克,同粳米煮粥,早晚食用。

  習慣性便祕者宜食物品:韭菜

  可用新鮮韭菜,洗淨,然後搗汁1杯,約30~50毫升,加15~20毫升黃酒,滾開水沖服,適宜便祕者食用。

  習慣性便祕者宜食物品:蘿蔔

  可用新鮮白蘿蔔250克,洗淨後絞取蘿蔔汁,然後對入少量蜂蜜,空腹時1次服下,每日1次。《日用本草》雲:“蘿蔔寬胸膈、利大小便。”此法尤其適宜氣祕之人,氣祕者欲便不得,甚則腹中脹痛,胸脅痞滿。

  因此,在飲食方面,最好食用粗糙而多纖維的食物,如糙米飯,粗製饅頭,雜糧,青菜,水果等;但對於一些痙攣性的便祕(特點是大腸各部有時出現絞痛或鼓脹,排出的糞便呈羊糞狀球形),則應選用無刺激性食物(如不宜食用酸,辣等食物)。無論何種便祕,都宜多吃糖類(尤其是蜂蜜),多喝開水,不宜飲用濃茶。

  便祕六字訣

  1、“水”――用當天燒開後自然冷卻的溫開水,每天至少要喝8―10杯,或決明子茶、綠茶,並堅持每晚睡前、夜半醒時和晨起後各飲一杯白開水。既起到了“內洗滌”、“稀血液”的作用,又刺激了胃腸道,利於軟化糞便通大便。

  2、“軟”――人到中年以後,胃腸道功能隨之降低,需飲食熟軟的食物,這樣有利於脾胃消化吸收及腸道排洩。

  3、“粗”――常吃富含膳食纖維的食物,如全谷(粗糧)食品、薯類、青菜、白蘿蔔、芹菜、絲瓜、菠菜、海帶、西紅柿、蘋果、香蕉、梨等,每天可適當選擇其中幾種食物搭配食用,以刺激腸道蠕動,加快糞便排出。

  4、“排”――定時(早晨)排便,不拖延時間,使腸中常清。大便後用溫水清洗肛門及會陰部,以保持清潔。

  5、“動”――適度運動,每天早晚慢跑、散步,促進胃腸道蠕動。另外,早晚各做一次腹式呼吸,時間為15分鐘,使小腹、腰背部有發熱感覺。隨著腹肌的起伏運動,胃和腸的活動量增大,消化功能也得到了增強,對糟粕的排斥更加徹底。

  6 “揉”――每天早晚及午睡後以兩手相疊揉腹,以肚臍為中心,順時針揉100次。可促進腹腔血液迴圈,助消化、通腸胃,從而促使大便順暢排洩。

  便祕雖然看似是小病,可是如果不及時治療,也會帶來不良的後果,大家一定要引起高度的重視。

  小兒習慣性便祕的護理方法

  處於生長髮育最快時期的嬰兒患了習慣性便祕,父母只要及時採取措施,可很快治癒。

  1、母乳餵養。母乳中主要是乳白蛋白,容易消化吸收,所以吃母乳的嬰兒大便較軟。

  2、培養孩子的定時排便習慣。家長要培養孩子每天定時排便的良好習慣,同時每天讓孩子攝取一定量的水分和含纖維素的新鮮蔬菜,有助於保持孩子的大便通暢。

  3、保持區域性清潔衛生。小兒發生了肛裂,父母應在小兒每次大便後用柔軟的衛生紙輕輕擦乾淨,之後用1:5000的高錳酸鉀(PP粉)溫水溶液坐浴10-20分鐘,能起到區域性消毒和加速裂口癒合的效果。

  怎樣治療老年習慣性便祕

  老年人有習慣性便祕者很常見,已成為嚴重影響老年人生活質量的一個不可忽視的問題。但在做出診斷之前,應先排除因器質性病變所致的便祕。臨床工作中,治療老年人習慣性便祕應採取綜合性措施,但最重要的是要養成良好的生活習慣。

  1、多吃膳食纖維。膳食中增加纖維素含量,如多吃粗糧、雜糧、蔬菜、水果等食物。老年人牙齒脫落,不便咀嚼多纖維食物,可加服藥物化學纖維,應以多吃膳食纖維為好。

  2、適當增加活動。根據各自身體狀況,適當進行體育鍛煉,如步行、室內或室外慢跑等,最好每天堅持半小時以上,可分次進行。

  3、每天定時排便。便祕者,要定時起居,無論有無便意,均應養成每天早餐後定時排便的習慣,時間可安排在餐後半小時葳1小時,也有放在清晨或睡前,按各自習慣而定。如廁時,可將雙手壓在腹部,做屏氣動作,增加腹部壓力,以促使大便排出。最好晨起喝杯溫開水或淡鹽水以促進腸蠕動。

  4、應用通便藥物。酚酞、大黃、番瀉葉等刺激性通便藥物,應儘量少用,以不用為好,因久用後會誘發結腸黏膜黑變病,雖然此病到目前還未見有癌變的報道,但終究是一個病態。據臨床觀察。

  當停用刺激性通便藥一定時間後,黑變病會逐漸消退。有時確需暫時應用時,建議老年人可先服用西沙必利、莫沙必等促胃腸動力藥,餐前半小時服對結腸弛緩性便祕有一定幫助。如為直腸型便祕,肛塞開塞露或甘油製劑,可達到通便作用,且一般不會有不良反應。

  還有一些有效的通便方法,如每晨飲用一杯300~400 ml的溫開水或涼開水,或含少量鹽分的淡鹽水,然後再上廁所,有助於排便。蜂蜜與大棗也有潤腸通便作用。另有麻仁蘇子粥、蜜制芝麻桃仁、蜂蜜決明湯等藥膳均有通便作用,這些多是常用食品,比藥物通便更好。

  孕婦如何解決習慣性便祕

  有習慣性便祕的婦女在孕前要糾正,一旦懷孕還會加重便祕的程度,孕婦會在早孕期感到腹脹不適,大便時增加腹壓易引起子宮收縮,嚴重導致流產早產。大便時蹲坐時間過長,孕婦體位改變可以導致血壓的改變,如體位性低血壓,出現暈厥現象;如果合併胎盤低置或盆腔腫物,腹壓的增加可以導致陰道出血,盆腔腫物扭轉腹痛等異常。

  孕婦要防治習慣性便祕,首先要養成每天定時排便的良好習慣,同時適當增加身體的活動量;安排合理的飲食,多吃含纖維多的食物,如蘋果、蘿蔔等蔬菜、水果、豆類等;多食含水分多的食品也很重要。

  如果通過調節飲食不能緩解孕婦習慣性便祕的話,必須在醫生的指導下,使用藥物解決。切不可自己使用通便藥物或吃瀉藥來緩解,這是很不安全的。

  注意事項

  導致習慣性便祕有六個壞習慣,在日常生活中應該注意避免。

  一、該排便的時候不排,總是忍著

  二、總是拿著書或報紙入廁

  三、經常穿束腰腰帶或塑身衣

  四、平時很少喝水

  五、認為每天不大便是不行的

  六、習慣性地服用便祕藥

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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