科室: 中醫肛腸科 主任醫師 李明輝

  糖尿病患者因週期圍神經病變或/和血管病變及細菌感染等多種原因導致下肢疼痛、面板潰瘍、肢端壞疽等病變統稱為糖尿病足,其主要臨床表現為足潰瘍與壞疽。

  內科治療

  1、控制糖尿病。

  2、擴血管,抗凝,溶栓,改善迴圈與微迴圈。

  3、抗感染。

  4、治療周圍神經病變。

  5、控制其他相關及慢性併發症。

  糖尿病足創面處理

  祛腐生肌法:早期多以“祛腐”為主,後期則以“收斂生肌”為主。祛腐生肌多用膏劑及油紗溼敷劑等。“祛腐”藥多用清熱解毒合活血化瘀藥物,“收斂生肌”藥多選用黃芪、五倍子、苦蔘、白芨、珍珠粉、滑石、冰片、明礬等。祛腐生肌藥多選用:冰片、珍珠、麝香、輕粉等。

  1、水皰、血皰的處理:較大的水皰、血皰將內容物抽出,2.5%碘酒無菌包紮。

  2、溼性壞疽性創口的處理:早切開引流、適度清創、界限不清暫時保留,切除失活的皮下組織、脂肪組織、筋膜肌肉、保留壞死的肌腱,清除死骨、竇道切開。清除過生肉芽組織, 保持溼潤,生肌油紗布、 高滲鹽水溼敷,上皮生長階段 生肌膏、生肌油、生肌紗條外塗。

  3、乾性壞疽 壞疽侷限分界清楚,缺血性潰瘍不過早清創、清創範圍要小。

  4、神經性潰瘍 足跟部潰瘍多較深,治療困難,其他部位清創可癒合。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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