科室: 普外科 副主任醫師 王少雲

  糖尿病基礎上合併動脈粥樣硬化閉塞症(ASO)對組織供血動脈(如N下分支、股深和髂內動脈)的影響,比傳導動脈(如股淺動脈)大,糖尿病患者截肢的危險約是非糖尿病的5倍(34%比8%,5年內),儘管這些差別許多是由於神經病變和區域性感染引起。

  一旦出現明顯的動脈閉塞疾病,患者預期壽命將大大縮短(10年內伴有糖尿病者為38%,非糖尿病者為10%),這主要是由於較大的內臟動脈受動脈硬化的累及(如:冠狀動脈、頸動脈、腎動脈、腸繫膜動脈疾病)。

  糖尿病合併動脈阻塞者由於其疾病部位多位於N動脈水平以下,且流出道常受阻,因此,其可手術率和術後通暢率均較低。有報告顯示,糖尿病截肢後5年生存率為39%(非糖尿病為75%),喪失另一條腿的危險性高達50%。因此,對於糖尿病患者來說,早期預防尤為重要,等到動脈重建術或腔內治療(PTA)來挽救肢體,是不適宜的。

  治療動脈閉塞症應選擇何種手術?

  1、架橋是治療動脈閉塞症應選擇的手術方法。如:主動脈-雙股動脈架橋,腋-雙股動脈架橋,股-股動脈架橋,股-N動脈架橋,股一脛動脈架橋。

  2、經皮內血管成形術(PTA)。通過介入的方法,開通閉塞的動脈。創傷小,近期效果好,是目前廣泛開展起來的微創手術。可選擇球囊擴張或支架置入。

  3、內膜剝脫術或斑塊切除。適用於散在的、孤立的病變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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