科室: 兒科綜合 副主任醫師 李江

  感覺統合失調症是指外部進入大腦的各種感覺刺激資訊不能在中樞神經系統內形成有效的組合,使機體不能和諧的運作而產生的一種缺陷;是一種中樞神經系統的障礙問題。它的主要表現分為:本體感覺失調,前庭感覺失調,視覺系統失調,聽覺系統失調以及觸覺系統失調 。

  1、本體感覺不良,身體運動協調障礙

  本體感覺功能不足的兒童常表現出穿脫衣褲、扣鈕釦、拉拉鍊、繫鞋帶等動作緩慢及笨拙;害怕或逃避運動,大運動和精細動作均顯笨拙,運動協調不佳,不敢做跳高、盪鞦韆、走平衡木等活動,活動中常常經受挫折,更無創造力;吃飯時常掉飯粒等; 常常站無站像、坐無坐像,端坐十分困難;寫字姿勢不正確、速度慢、字跡不規則,閱讀跳行、漏行。

  2語言發展遲緩

  由於控制小肌肉及手眼協調的肌肉發育欠佳,影響舌頭和脣部肌肉、呼吸及聲帶的運動,從而造成發音及語言表達能力不佳.。

  3結構與空間知覺障礙

  其原因主要涉及視知覺問題。一方面可能與軀體感覺過程有關,另一方面可能與右腦半球的功能有關。其表現多為:對空間距離知覺不準確,左右分辨不清,易迷失方向;視覺不平順,無法做平順移動,所以,喜歡看移動中的物體,看書易跳字、跳行,嚴重者則無法進行閱讀,做功課時眼睛易疲勞,造成學習能力的不足。

  4觸覺防禦障礙

  當外界刺激作用於面板時,觸覺防禦系統就會做出防禦性反應(自衛性或保護性防禦、辨別性反應)。若觸覺神經和外界環境協調不良,會影響到大腦對外界的認知和應變,導致觸覺防禦障礙(即防禦過強和防禦過弱)。其主要表現為:其一、觸覺敏感的兒童,對外界的新刺激適應性較弱,而固執於已經熟悉的環境和經驗上,排斥對新事物的學習與適應,常常膽小、害怕陌生環境、害羞、喜歡粘人,洗頭和洗澡等都會反抗;在團體中獨佔性強,朋友少,常陷於孤獨之中;對周圍環境資訊的過濾、整理能力明顯不足而注意力不集中。其二、喜歡某種特殊的熟悉的感覺,如咬指甲或吮手指;討厭被觸控或擁抱,卻喜歡觸控或擁抱別人搖晃;缺乏痛覺,甚至有自傷等行為;味覺異常,容易偏食、挑食;喜歡觸控生殖器等。其三、觸覺過分遲鈍的兒童則反應慢、身體動作不靈活、手腳笨拙,缺乏自我意識,不敢爬高、無法順利下樓梯、怕坐旋轉木馬;重心不穩,情緒特別不安定,無法保護自己;大腦的分辯能力差,發音甚至學習能力也很難發展。

  5聽覺語言障礙

  這可能與前庭平衡功能統合障礙有關。兒童在早年的聽覺較弱,太大、太高的聲音(如環境的嘈雜聲音太多、父母經常發脾氣或責罵等)都會給兒童在聽覺上形成一層自我的保護膜,養成拒絕聽別人講話的習慣,長大後,就會表現出聽力不佳或對別人的指令性語言反應遲鈍,並不知道如何與人溝通,還會表現出語言發展遲緩,語言表達能力不佳等。

  6前庭功能障礙

  地心引力對人類的影響最大。人的翻、爬、坐、站、跑等學習與前庭功能關係密切。前庭功能影響身體和周圍環境的協調。由於胎位不正、爬行不足及早年活動不足都會引起前庭功能不足。其主要表現為:其一、前庭訊息處理不良的兒童,視覺很難跟著目標移動,雙眼更難由一點移動到另一點;眼球不能平移,常常以跳動的方式抓住新目標,因而在劃線、玩球、閱讀等方面面臨許多困難。其二、前庭神經功能不佳的兒童有的手腳笨拙、容易跌倒、常碰桌椅,甚至害怕行動,其三、前庭系統活動量低的兒童,則喜歡旋轉或繞圈子跑、爬上爬下、不安地亂動以及注意力渙散等,其四、前庭感覺不良的兒童常常無法判斷距離與方向,在讀寫數字、字型或偏旁部首時常常讀反或寫反(如:“25”讀或寫為“52”、“p” 讀寫為“b”、“入”讀寫為“人”等等),在人多的地方容易迷失方向或過分靠近甚至碰撞到他人,而造成人際關係的嚴重不良,進而使兒童經常遭受挫折、喪失信心,以致阻礙人格和情緒的健全發展。

  7學習困難

  學習成績差也跟感覺統合失調有關。其表現為:讀寫時常跳字、漏字、筆劃顛倒;眼睛容易酸,怕學數學;不專心,坐不住,上課常左右看等。無法寫字,可能與大小肌肉發展不良或手眼協調不佳有關;眼球運轉困難,會造成注意力分散和耐心不足。

  感覺統合訓練的概念

  感覺統合訓練是指基於兒童的神經需要,引導對感覺刺激作適當反應的訓練,此訓練提供前庭(重力與運動)、本體感覺(肌肉與感覺)及觸覺等刺激的全身運動,其目的不在於增強運動技能,而是改善腦處理感覺資訊與組織並構成感覺資訊的方法,正確的概念是“腦功能的神經功能”。

  感覺統合訓練的原則

  (1)感覺統合訓練的關鍵是同時給予兒童前庭、肌肉、關節、面板觸控、視、聽、嗅等多種刺激,並將這些刺激與運動相結合。

  (2)感覺統合訓練涉及心理、大腦和軀體三者之間的相互關係,而不只是一種生理上的功能訓練,兒童在訓練過程中獲得熟練的感覺,增強自信心和自我控制的能力,並在指導下感覺到自己對軀體的控制,由原來焦慮的情緒變為愉快,在積極積累經驗的基礎上,敢於對意志想象進行挑戰。

  (3)感覺統合訓練就是要用耐心培養孩子的興趣,建立孩子的自信心;要讓孩子在遊戲中感到快樂,自動自發才有效;感覺統合訓練因人而異,讓孩子每天都有多樣的感覺刺激。

  感覺統合訓練的分類

  感覺統合訓練主要是人類最重要的感覺系統,可分為觸覺、前庭平衡訓練、運動感覺等等專案的訓練。

  主要有以下幾種:

  (1)觸覺訓練:強化面板、大小肌肉關節神經感應,辨識感覺層次,調整大腦感覺神經的靈敏度。

  訓練器材有:按摩球、波波池、平衡觸覺板。

  適應症:愛哭、膽小、情緒化、怕陌生、笨手笨腳、怕人觸控、發音不正確、偏食、挑食、注意力差、自閉、體弱多病等。

  (2)前庭平衡覺訓練:調整前庭資訊及平衡神經系統自動反應機能,促進語言組織神經健全、前庭平衡及視聽能力完整程度。

  訓練器材:圓筒、平衡踩踏車、按摩大龍球、滑梯、平衡臺、晃動獨木橋、袋鼠袋、圓形滑車。

  適應症:身體靈活度不足、姿勢不正、雙側協調不佳、多動、愛惹人、語言發展遲緩、視覺空間不佳、閱讀困難、自信心不足、注意力不集中、容易跌倒、方向感不明、學習能力以及習慣培養不起來。

  (3)彈跳訓練:調整固有平衡、前庭平衡感覺神經系統,強化觸覺神經、關節資訊,促進左右腦健全發展。

  訓練器材:羊角球、跳床。

  適應症:站坐無相、姿勢不正、情緒化、身體靈活度不夠、多動、注意力不集中、語言發展遲緩、閱讀困難、膽小、情緒化、笨手笨腳、視覺判斷不良、觸覺發展不假、關節資訊不足。

  (4)固有平衡訓練:調整脊髓中樞神經核對地心吸力的協調,強化中耳平衡體系,協調全身神經機能,奠定大腦發展基礎。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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