顱內出血是急性腦血管病的常見病，其病死率和致殘率很高。微創血腫清除術治療顱內出血的方法，目前日益受到神經內科的重視。對於起病凶險、腦疝明顯的患者，應立即進行手術，及時減壓，解除腦疝。早期(12 h～5 d)：雖有報道超早期手術療效優於早期或延期手術，但我們認為，微創技術治療的最大優點是操作簡便、創傷小，是非直視血腫下進行手術，不能有效止血是其侷限性。發病後12 h～5 d 血腫已凝固，腦水腫亦不太重，此時手術治療，再出血可能性小，效果好。我們臨床應用的結果也證實了這一點。延期( > 5 d)：此時血腫周圍腦組織損傷、腦水腫重，全身併發症多，療效差。
適應證與方法：高血壓幕上實質內出血，發病> 12h、血腫> 30 ml ，行鑽顱血腫碎吸術;小腦出血及蛛網膜下腔出血並急性腦積水，行單側腦室外引流術解決幕上腦積水的問題;原發或繼發腦室出血，應用腦室外引流術。腦室外引流術，傳統上選擇含血量少的一側(健側) ，多因健側積血相對較少，非凝固狀態，易引流;也可應用液化術引流患側( 腦室內分次注入尿激酶，1 次/ d ，每次2～6 u) ，因原發病灶在腦實質內，加之腦脊液的不斷分泌而將液化的積血引流出。
臨床應用結果證實，年齡大、併發症多、意識障礙重，均不是微創手術的絕對禁忌證。微創血腫清除術治療顱內出血，操作簡單，創傷小，可及早清除出血，有效的預防、阻止由於血腫及腦水腫所引起的併發症的發生，能顯著地提高存活率，改善患者的生活質量，大大地降低了顱內出血的病死率和致殘率。在神經內科開展此項技術，術前、術後由神經內科醫生、護士全程管理，有利於患者的急救、系統性治療及康復。
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