【解剖和生理】
頸部交感神經節位於頸部血管鞘的後方，頸椎橫突的前方一般每側有三個交感神經節分別稱為頸上神經節、頸中神經節、頸下神經節。頸下神經節也稱為星狀神經節或者頸胸神經節，其形狀不規則，大於頸中神經節，位於第七頸椎橫突基底部和第一肋骨頸之間的前方，椎動脈的後方，斜角肌群的內側，肺尖在其下方。星狀神經節呈卵圓形長約2cm，寬約1cm。星狀神經節的下界位於胸膜的後方，被疏鬆的蜂窩組織和脂肪組織所包裹。另外，星狀神經節也發出灰交通支、連線第七、第八頸神經和第一胸神經，還發出分支圍繞鎖骨下動脈及其分支組成叢，並隨該動脈到達腋動脈的第一段。該節的另一些分支分別圍繞椎動脈組成椎動脈叢，沿椎動脈上行。進入顱腔，圍繞椎動脈及基底動脈，直到大腦後動脈，在此和起自頸內動脈的神經叢會合。星狀神經節發出的心下神經沿鎖骨下動脈後方，氣管的前方下降，加入心叢而參與心臟的活動。
【適應症】
星狀神經節的阻滯作用主要有中樞神經作用和周圍神經作用兩方面。中樞神經作用表現在通過調節丘腦的維護內環境的穩定機能而使機體的植物神經功能、內分泌功能和免疫功能保持正常；周圍神經作用表現為由於阻滯部位的節前和節後纖維的功能受到抑制，分佈區域的交感神經纖維支配的心血管運動、腺體分泌、肌肉緊張、支氣管收縮及痛覺傳導也受到抑制，此周圍作用一直被用來治療頭頸部、上肢、肩部、心臟和肺部的一些疾病。
（1）全身性疾病：植物神經功能紊亂、原發性高血壓、原發性低血壓、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、厭食症、過食症、體位性血壓異常、失眠症、全身多汗症、眩暈、全身性白癬、面板搔癢、溢脂性皮炎、腦卒中後疼痛、多發性硬化、重症肌無力、帶狀皰疹、單純性皰疹、傳染性單核細胞增多症、慢性疲勞綜合症、反射性交感神經萎縮症、幻肢痛、斷肢痛、糖尿病。
（2）頭部疾患：脫毛症、頭痛（包括偏頭痛、緊張性頭痛、群集性頭痛、顳動脈炎性頭痛）腦血栓、腦血管痙攣、腦梗塞等。
（3）面部疾患：周圍性面神經麻痺、非典型性面部疼痛、咀嚼肌綜合症、下頜關節綜合症。
（4）眼部疾患：視網膜血管閉塞、視網膜色素變性症、葡萄膜炎、視神經炎、類囊胞黃斑腫脹、角膜潰瘍、白內障、瞳孔緊張症、飛蚊症、視覺疲勞、屈光異常。
（5）耳鼻喉科疾病：慢性副鼻竇炎、急性副鼻竇炎、過敏性鼻炎、突發性難聽、滲出性中耳炎、美尼爾氏症、良性發作性眩暈、鼻塞、扁桃體炎、耳鳴、咽喉部感覺異常症、嗅覺障礙。
（6）口腔疾患：拔牙後疼痛、舌痛症、口內炎、舌炎、口脣炎、口內粘膜乾燥症。
（7）頸肩及上肢疾患：上肢血液迴圈障礙性疾病（如雷諾氏病、雷諾氏綜合症、急性動脈閉塞症、頸肩臂綜合症、外傷性頸部綜合症、胸廓出口綜合症、肩關節周圍炎、術後浮腫、乳腺切除術後綜合症）網球肘、腱鞘炎、頸椎病、關節炎、掌多汗症、凍傷、凍瘡、甲周圍炎、甲縱裂症、腋臭。
（8）迴圈系統疾病：心肌梗塞、心絞痛、竇性心動過速、心臟神經官能症。
（9）呼吸系統疾病：慢性支氣管炎、肺栓塞、肺水腫、過度換氣綜合症、支氣管哮喘。
（10）消化系統疾病：過敏性腸炎、潰瘍性結腸炎、胃炎、胃潰瘍、克隆氏病、消化性潰瘍、便祕、腹瀉、痔瘡等。
（11）婦產科疾病：月經異常、月經前緊張症、月經困難症、更年期綜合症、子宮切除後植物神經功能紊亂症、女性不孕症。
（12）泌尿科疾患：神經性尿頻、夜尿症、尿失禁、腎盂腎炎、IgA腎病、遊走腎、前列腺炎、男性不育症。
（13）腰及下肢疾患：腰痛症、膝關節痛、足癬、肢端紅痛症、雞眼、凍傷及凍瘡。
【操作方法】
（1）前側入路穿刺法：患者取仰臥肩下墊枕。常規面板消毒，術者位於左側，先用左手的食指和中指將頸總動脈和胸鎖乳突肌推向外側。在食管旁和胸鎖乳突肌前緣胸鎖關節上方約兩橫指（環狀軟骨平面相當於第六頸椎橫突）處用7號針頭與面板垂直進針，一般的患者用食指尖可觸及第七頸椎橫突，引導進針，約穿刺2～3釐米觸到骨質，表明針尖已經到達第七頸椎橫突的前外側，退針少許（0.2～0.4mm）,回吸無血即可注入局麻藥物，應注意穿刺星狀神經節時並無異感，故不需尋找異感。
注入藥物的濃度和劑量應視治療需要而定。一般可注入0.5～1％利多卡因或0.25～0.375％布比卡因～10ml,如欲同時阻滯頸上、頸中交感神經結和第1～4胸椎旁交感神經，可注入1％利多卡因20毫升，或0.5％利多卡因30毫升，藥液沿筋膜間隙擴散，阻滯整個頸部和上胸部交感神經。
阻滯成功的標誌為注射藥物側出現霍納氏綜合徵，表現為瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷，鼻塞，眼結膜充血，面微紅，無汗，溫暖感。
（2）高位側入穿刺法：患者仰臥，頭轉向對側，面板常規消毒。術者位於左側穿刺點取在胸鎖乳突肌後緣與頸外靜脈交叉處，相當於環狀軟骨或第六頸椎橫突水平處。7號穿刺針頭與面板垂直進針，使針頭觸及第六頸椎橫突，然後將針退出少許，針尾再向頭端呈45度傾斜，針尖在第六頸椎橫突前側通過，想著第七頸椎橫突的方向前進約1cm,回吸無血及腦脊液即可注入局麻藥物。
【合併症】
星狀神經節阻滯的合併症包括與局麻藥有關的合併症和與操作有關的合併症：
（1）與局麻藥有關的併發症：藥物注入血管會出現局麻藥反應；少數對局麻藥敏感的反應；尚有在局麻藥中加入激素或其他藥物。多次注射後可能引起星狀神經節的損傷。有待於進一步的研究和評價。
（2）與操作手法有關的併發症：穿刺針損傷頸部血管，引起區域性的血腫，應在回吸有回血時，拔出穿刺針並壓迫止血。穿刺針刺入蛛網膜下腔甚至注入藥物是一種極其嚴重的合併症。穿刺角度的不適當或穿刺部位過低，可導致氣胸或血氣胸。無菌操作不嚴格，可引起感染造成深部膿腫。
【注意事項】
有出血傾向者應慎用星狀神經節阻滯。組織後應觀察10～15分鐘，無不良反應者方可離院。注意不要同時阻滯雙側星狀神經節，以防發生心肺意外。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。