科室: 泌尿外科 副主任醫師 喬亮

  泌尿系統是與外界相通的器官,這使內腔鏡的應用成為可能。泌尿系統內腔鏡在診斷和治療中的應用已有百年以上的歷史,在腹腔鏡的應用中,泌尿外科是最早的學科之一。以微創為特點的腹腔鏡技術開啟了泌尿外科的新紀元。目前,約有一半以上的前列腺增生、尿石症疾病實行微創治療,微創技術已成為我們科室最突出的臨床特色,微創手術的成功開展掀開了我院泌尿外科領域的新篇章,讓無數患者受益。  

  腎移植是治療終末腎功能衰竭的最佳辦法,亦是臨床器官移植最早、成功率最高的整體器官移植,目前已成為一種常規治療手段。器官移植方法皆始於泌尿外科,在醫學的這一新領域中開創了一個良好的開端。我們科室是荊州早期開展腎移植成功的重點專科,至今仍保留術後病人生存時間長,用藥量小,生活質量高等多項紀錄。

  隨著臨床診斷技術的日益提高,對泌尿系統腫瘤的發現與診斷已不成問題。治療上傳統的開放性手術向開放性手術與腔鏡微創手術相結合已成為一種發展方向,如腎上腺腫瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤可用腹腔鏡微創治療。我們很早就應用汽化電切術治療淺表性膀胱腫瘤,取得良好效果。近年又陸續發展了一項新技術――腹腔鏡下膀胱全切除加回腸代膀胱術,其最大優點是創傷小、痛苦小、恢復快、切口美觀、費用低、術後接近正常排尿,是治療中晚期膀胱腫瘤的一個較為理想的手術方式。

  良性前列腺增生症是老年男性的常見病,給老年患者帶來很大的精神困擾,嚴重影響了晚年生活質量。治療前列腺增生手段包括藥物治療、開放手術、前列腺電汽化電切術、前列腺記憶支架等。其中經尿道前列腺汽化電切術“微創”治療前列腺疾病,具有不開刀,表面無疤痕,創傷小、出血少、恢復快、一次性治癒的特點,被當今國際醫療界視為治療前列腺增生的“金標準”。我科於90年代開展至今,有著豐富的臨床經驗,解除了大量因前列腺梗阻而苦惱的老年患者的痛苦。

  泌尿外科畸形矯形水平已迅速發展到一個新高度,如先天性尿道下裂的整復,利用包皮內板、膀胱粘膜或者口腔黏膜一期成形,一次手術,一期治療成功,避免多次手術,住院期短,恢復快,目前最被國際推崇的先進術式。

  女性尿道綜合症,是婦女一種常見病,既往對該病病因認識不清,藥物治療無效,臨床醫生束手無策,經長期觀察研究,發現該病病因複雜,是由於產後尿道外口解剖學改變,伴有慢性膀胱尿道炎反覆感染,絕經後雌激素水平下降等多種原因引起。通過尿道外口矯形,經尿道電切膀胱頸後尿道病灶,補充雌激素及配合相關理療等對因治療達到臨床治癒目的,遠期效果良好。

  另外,我們在男性生殖方面亦取得了可喜進展,特別對治療男性不育、慢性前列腺炎等。精索靜脈曲張導致精子成活率和生精質量低下,是男性不育的重要原因。我們開展了腹腔鏡微創手術即腹腔鏡下精索內靜脈高位結紮術具有複發率低、術後恢復快、創口小的特點,結合生精中藥的輔佐,半年後精液質量明顯提高。慢性前列腺炎是泌外常見多發病,常見於青狀年,經過多年的臨床探究,我們對該症病因病理病情演化有了重新認識,這將引領泌尿外科業界治療手段新的革命。

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