科室: 心胸外科 副主任醫師 蔡彥力

  一、什麼是室間隔缺損
  室間隔缺損是心室間隔各部分發育不全或相互融合不良而引起的心室間血流交通的一種先天性心臟病。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,在新生兒中的發生率約為0.1-0.4%,佔所有先天性心臟病的20-30%。室間隔缺損是先天性心臟病嬰幼兒就診的最常見病因。
  二、室間隔缺損對患兒的影響有哪些
  室間隔缺損有不同的部位和大小之分。室間隔組織是由幾種不同的組織成分共同構成的。有些部分是心肌組織構成,有些部分是由纖維組織構成。室間隔缺損的位置和大小可以決定其產生的影響。
  室間隔缺損在心室水平產生左至右的分流,分流量多少取決於缺損大小。缺損大者,肺迴圈血流量明顯增多,流入左心房、室後,在心室水平通過缺損口又流入右心室,進入肺迴圈,因而左、右心室負荷增加,左、右心室增大,肺迴圈血流量增多導致肺動脈壓增加,右心室收縮期負荷也增加,最終進入阻塞性肺動脈高壓期,可出現雙向或右至左分流。
  三、室間隔缺損的症狀和表現
  室間隔缺損有非常典型的心臟雜音,通過心臟雜音醫生可以判斷出室間隔缺損的大小和位置。然而,剛剛出生時,室間隔缺損所產生的雜音並不十分明顯,較大的室間隔缺損更是如此。只有當血流大量通過室間隔缺損流入肺部時,才可能聽到雜音。與較大的室間隔缺損相比,較小的室間隔缺損產生的雜音會更響亮。室間隔缺損自行閉合的過程中,所產生的雜音是逐漸增大的。想想花園裡的澆水的水管就可以明白,如果讓水自地由從水管中流出,聲響很小,但是如果用手指擠住出口,使水流噴射而出時,聲響就很大。在室間隔缺損中,雜音的產生也是同樣的道理。必須記住,較響的雜音並不意味著較大的缺損。

  室間隔缺損較大時,經室間隔缺損進入肺部的血流量過大,將出現充血性心力衰竭,這主要會表現在生長髮育上,最初幾個月中體重不增加,發育差。經室間隔缺損進入肺部的血流量並不太多時,通常不會影響患兒的生長髮育,而僅僅出現輕微的症狀,比如呼吸急促等。如果患兒在最初的幾個月裡生長髮育良好,說明室間隔缺損的大小不會引起充血性心臟衰竭,則可以繼續觀察。如果在最初的幾個月裡就已經出現了充血性心力衰竭,則往往需要進行通過手術進行修補術。
  較大的兒童中,室間隔缺損的表現可能是乏力,與同齡兒童相比,運動耐力減低。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.