科室: 耳鼻咽喉科 副主任醫師 唐瑤雲

  26歲的小趙鼻涕中帶有血絲10天了,科裡為他做了初步檢查後,建議再做個鼻內鏡檢查。小趙不同意,認為醫院小題大做,醫生一再解釋,他才很不情願地做了檢查。

  檢查時醫生看到,他的鼻咽部有紫紅色增生物,這個增生物很脆,一接觸就出血。醫生取下一塊組織,病理檢查結果顯示,小趙患的是鼻咽癌。幸虧發現及時,經治療小趙恢復很快。

  鼻咽癌誤診率很高,早期確診的僅佔10%左右。近30年來,儘管CTp核磁共振等先進診查儀進入臨床,但由於鼻咽癌症狀無特點p病變位置隱蔽等原因,易造成延誤診斷。據報道,該病的誤診率為48.2%~82.4%。

  出血是該病的早期常見症狀,表現為吸鼻後痰中帶血絲或擤鼻時涕中帶血絲,這種情況常常被誤診為上感。還有些鼻咽癌病人會出現耳朵鼓室積液,易被當成中耳炎。一旦病人出現了這些症狀,醫生要提高警惕,為病人做一個鼻內鏡檢查,以免漏診。

  一般臨床上凡有回縮血涕者,一側分泌性中耳炎超過三週不愈者,頸部上方有淋巴結者,都應想到鼻咽癌的可能,需做鼻咽部檢查,必要時行病理檢查以明確診斷。

  鼻出血的原因較多,遇到這類病人,除了做鼻內鏡外,還要做一個血常規檢查。前不久,一位18歲的高中生來看病,血常規檢查發現,患者的血小板只有4000(正常10萬~20萬)、白細胞才2000(正常5000~10000)。經血液科檢查,小夥子患的是再生障礙性貧血。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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