胃癌是消化道常見的惡性腫瘤，到目前為止，對晚期胃癌的治療仍然沒有很有效的辦法，但早診早治絕對可以改善胃癌和預後，由於胃癌發病隱匿，很多病人發現時已為中晚期，即使這時積極的綜合醫療措施也可以明顯改善預後，因此現代胃癌的治療模式已有既往比較單一的手術、化療模式轉變為現代的以手術為主的綜合治療模式，近年的醫學發展已使胃癌的治療有了許多新的認識。
早期診斷：
對大多數病人而言，胃鏡是早期發現胃癌的主要手段，對於40歲以上出現二週以上上腹部不適或有明顯胃病症狀的病人以及有黑便的病人，應及時到醫院就診進行胃鏡檢查，90％以上的早期胃癌可通過此檢查而獲得確診。由於胃鏡檢查有明顯的不適感，近來許多醫院開展了無痛胃鏡，也就是麻醉下胃鏡，以減少病人的恐懼感。
手術治療：
到目前為此手術切除仍是使胃癌獲得徹底治癒的手段，早期胃癌手術後5年生存率在90％以上。從循證醫學的分析結果來看，外科醫生認真規範的手術操作會明顯影響病人的預後，胃癌發生淋巴結轉移較早，因此清掃淋巴結的徹底程度常常影響長期生存，術中清掃淋巴結技術要求醫生受過良好訓練，研究結果顯示訓練有素醫生手術後5年生存率比普通醫生要高20％以上。
近來有用腹腔鏡開展胃癌切除術，但常受外科界同行質疑，主要是手術的徹底性問題，目前認為可用於早期胃癌，而且還要求有良好的腹腔鏡技術，對待胃癌不主張一味追求微創而影響根治性，畢竟腹壁的創傷程度相對根治性而言顯得微不足道,近來，由於術前化療的開展，術前分期顯得必不可少，腹腔鏡檢查可以為進一步明確腹腔內是否存在種植性轉移提供證據。
胃癌的姑息性手術主要用於解決併發症如梗阻或出血，如沒有併發症，對處長生存期用處不大。胃癌復發後再次手術切除的機會一般不多，但一般不要輕易放棄這一機會。
藥物治療：
既往認為單純的化療對胃癌沒有太大的作用，近來隨著新藥的出現和臨床探索，合理的藥物治療可在一定程度上處長生存期，單純化療對晚期胃癌來說，中位生存期已延長到9個月。而圍手術期化療又稱為新輔助化療的應用更受外科醫師關注，術前、術中合理使用抗癌藥物可起到減少由手術導致的癌細胞轉移，從而減少復發。
而人們關心的圍手術期化療是否會影響病人的傷口癒合，從實踐的結果來看並不存在此類問題，但要求合理掌握指徵。
其它治療：
胃癌除了以上方法外還有一輔助治療，對延長生存期可能有用，如熱療、中醫中藥、生物治療等，尤其是生物靶向治療的前景比較樂觀。
目前對胃癌的一般治療模式是：
早期胃癌，單純的手術就能達到治癒目的;中期胃癌，手術加藥物治療綜合治療;晚期胃癌以藥物治療為主。
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