1、注射一段時間後出現關節疼痛或肌痛?
解答:a.劇烈運動或運動量突然加大後可能出現,應減少運動量,適量運動即可。 b.可能是生長激素水鈉儲留的生理作用過強所致,痛疼較輕者不用處理,幾天後症狀消失,較重者可以較少生長激素的劑量或停藥兩天,待症狀消失後繼續用就不會再出現了。
2、什麼是甲狀腺功能低下?GH治療時出現甲狀腺功能低下如何處理?
解答: 亞臨床甲狀腺功能低下是根據實驗室檢查做出診斷的,此時患者尚未出現明顯的臨床症狀或體徵。亞臨床甲狀腺功能低下是指血清促甲狀腺激素(TSH)水平超過正常值上限(0.45―4.5 mlU/L)而血清遊離T4(FT4)濃度正常。是不是需要治療要根據兒童具體的化驗數值來作出判斷。治療多采用口服左甲狀腺素鈉,停用GH後甲狀腺功能會恢復正常。
3、GH治療時出現血糖升高?
解答:一般都是一過性升高血糖,而且會很快恢復正常;若持續血糖偏高要到醫院複查,血糖高於10mmol/l則需胰島素治療,如需用150IU/d以上胰島素仍不能有效控制血糖,應停用GH。
4、GH治療時出現水腫?
解答:a.水腫的症狀: 眼瞼,面部,手背,腳背,下肢的水腫,顱內高壓(如頭痛、噁心、嘔吐);b.能耐受的繼續用GH,一般3~7天內症狀消失;不能耐受的,需要減少生長激素劑量或停藥,症狀消失後恢復用藥。
5、GH治療會加快骨齡嗎?
解答:國內外相關醫療機構及文獻資料報道GH治療不會加快骨齡。
6、 GH治療會影響孩子的生育嗎?
解答: 因GH是正常人體本身就分泌的,是人體生長髮育必需的;對生育期的女性,GH有促進排卵作用;對生育期的男性,GH有促進精子成熟作用;所以 GH治療不會影響生育。
7、GH會使孩子發胖嗎?
解答:GH是蛋白質,不是糖皮質激素,不會引起發胖;而且有區域性降脂肪的作用。
8、 GH治療會引發糖尿病嗎?
解答:目前國內外相關文獻資料報道GH治療不會引發糖尿病。
9、GH治療會增加腫瘤的再發風險嗎?
解答:a.對腫瘤已治癒者,目前的資料未能表明GH治療會增加腫瘤的再發風險;b.對正患腫瘤並正接受治療者,原患腫瘤和繼發第二腫瘤的發生率明顯增加;c.新生腫瘤的發病風險:不會增加白血病等新腫瘤的發生。
10、GH治療後患兒體重增加?
解答:a.是否有隱性水腫(有隱性水腫體重增加>500g/w);b. 因GH促進合成代謝,身高增長的同時體重也會增加。
11、GH治療時能預防接種嗎?一般內科疾病治療時可用藥嗎?
解答:因GH是正常人體本身就分泌的, 所以GH治療時可預防接種;一般內科疾病治療時也可以用GH。
12、感冒治療時GH需停嗎?
解答:一般治療感冒藥物不影響GH療效。
13、有哮喘或過敏性鼻炎患兒用GH?
解決:必需在專業小兒內分泌科醫生指導下調整糖皮質激素的用量。注:糖皮質激素是GH拮抗藥物,會影響GH的療效。
14、 GH用多長時間見效?
解答: GH用3個月作為一個評估療程,所以GH治療滿3個月要到醫院複查身高、體重、甲功和血糖等,以便評價其療效 。
15、GH治療療效不佳的原因分析?
解答:a. GH劑量是否夠;b. GH粉劑產生抗體;c. 甲壯腺功能低下;d. 用糖皮質激素;e. 骨骺板閉合;f. 測量不準確;g. 有全身慢性疾病;h. GH治療無效;i . 住校患兒是否堅持用G H。
16、GH治療到骨齡多大可停用?
解答:當女孩BA14歲,男孩BA 15-16歲時,一般生長速率小於2cm/y ,為減輕家長經濟負擔可停用GH。
17、骨齡多大不能用GH?
解答:初次就診,當女孩BA14歲,男孩BA15歲時,生長速率小於2cm/y ;此時患兒生長空間已經非常有限,一般不建議GH治療
18、生長激素會不會抑制自身的分泌?
解答:對於不能分泌或生長激素分泌不足患兒,要外源性補充;其次,由於補充的量為0.1-0.15IU/kg/d,是最小的有效劑量,不會形成負反饋作用而抑制自身GH的分泌; 0.15-0.2IU/kg/d也不會抑制自身GH的分泌。
19、CPP患兒GnRHa和GH聯用什麼時候停用GnRHa ?
解答:女孩BA≥12.5歲,男孩BA ≥ 13.5歲,停用GnRHa,只用GH。
20、初診CPP患兒不宜用GnRHa情況?
解答:a. 女孩骨齡≥ 12.5歲,男孩BA ≥13.5歲; b.女孩初潮後或男孩遺精後1年; 以上情況單用GH。
21、 患兒注射GH時為什麼出現低燒?
解答:a. 國外文獻報道GH治療可使極少數患兒易患上呼吸道感染和中耳炎,而出現低燒,一般症狀較輕;隨用藥時間延長會消失,這類患兒對GH敏感,治療效果理想。
22、患兒注射GH時為什麼出現甲亢症狀?
解答:a. 國外文獻報道GH治療極少數患兒出現甲狀腺功能亢進的症狀,這類患兒本身有喬本氏甲狀腺炎,是自身免疫性疾病.GH的生理作用之一增強機體免疫力(增強體液和細胞免疫),而與出現甲抗症狀有關,但不是引起的喬本氏甲狀腺b.這類患兒治療方案應在內分泌科醫生指導下進行。
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