科室: 口腔科 副主任醫師 肖立偉

  筆者經常遇到患者朋友諮詢矯牙的有關問題,但他/她們對於“戴牙套矯正牙齒”一般存在很多偏差或誤解,因此,現特將患者在接受治療之前應該瞭解的情況,給予較詳細的介紹,希望為醫生和患者之間達成良好的溝通、共同順利完成正畸治療提供一些幫助。

  正畸是一個技術複雜、療程較長的治療專案,最終療效不僅與畸形本身的嚴重程度、醫生的技術水平、選用的材料聯絡緊密,還和患者的配合相關,因此,很有必要讓患者知曉以下正畸有關事宜。

  正畸治療及目標

  牙齒排列不齊和咬合不良稱為錯牙合。正畸治療就是矯治錯牙合畸形,將牙齒排列整齊,改善咬合狀況,達到美觀、平衡和穩定的目標。但部分伴有頜骨發育異常的錯牙合患者單純正畸治療效果可能不穩定,少數嚴重者建議配合整形手術治療。

  治療年齡

  通常是在患者恆牙列初期開始治療(約11-12歲),但對頜骨骨骼發育異常或妨礙頜面部正常發育的錯牙合 畸形,多主張早期治療,以簡化後期矯治的過程或降低治療難度。由於牙槽骨具終身改建的活性,成年人正畸一般沒有年齡上的限制。

  治療週期

  正畸是對不正常的牙,頜,面等畸形進行物理機械調整,通過組織的生物改建(如骨的吸收和增生)而產生效應,故療程較長。乳牙牙合 期的治療在半年以內;替牙牙合 畸形需要1年左右,部分還需要進行恆牙列期的後續治療;恆牙列期的常規需要1-2年,疑難病例需時更長。影響治療週期的因素包括錯牙合的複雜程度,組織的反應活性、年齡,患者的配合情況等,差異比較大,醫師所估計的治療週期僅做參考。建議患者在治療前把求學、求職、遷移等情況考慮充分,以免因更換治療場所而影響療效。

  治療費用

  正畸治療是患者對健康和美麗的投資。治療費用因每個患者的年齡,畸形程度,矯治器種類,合作程度等而有所不同,請在治療前向主治大夫諮詢收費情況。因特殊治療需要增加附件或患者的人為損壞更換配件,一般須另外付費。

  正畸前處理

  正式正畸治療之前,若患者有齲齒、根尖周炎、牙周炎、牙體缺損等口腔其它疾病,應完成相關治療後再行矯治。

  拔牙問題

  儘管患者與醫生都不願意拔牙,但仍有30-40%左右的牙頜畸形必須通過拔牙才能矯正。其主要作用是解除牙列擁擠,改善咬合和麵部美觀。正確的拔牙矯治不會引起牙齒鬆動或後遺症。具體的拔牙風險及注意事項請諮詢口腔外科醫師。

  疼痛問題

  初戴矯治器和每次複診加力後,可能會有牙齒的輕度疼痛或不適,牙齒輕度鬆動及口腔粘膜輕度潰瘍,一般3―5天后可減輕或消失。若疼痛持續甚至加重,或出現其他情況,請及時與醫師聯絡或提前複診。不得自行搬弄或調整矯治器上的鋼絲,以防牙齒鬆動、牙髓壞死而影響治療。

  飲食方面

  正畸治療中不能啃食硬物及粘性食物,大塊食物及較硬的水果需切成小塊後食用,否則將造成矯治器鬆動或脫落,延長療程。若發現帶環鬆脫、託槽脫落、弓絲折斷等情況而影響到口腔功能時,應及時與醫生聯絡,確定是否需要來院處理。

  口腔衛生

  治療期間應特別注意口腔衛生,正確刷牙不會損壞矯治器。每日需增加刷牙次數,進食後和複診前應把牙齒上的軟垢及留存的食物殘渣仔細刷乾淨,否則可能造成牙齦炎、牙周炎、牙齒脫鈣、齲齒等,嚴重牙周病患者在治療過程中甚至會出現牙齒鬆動脫落,影響治療程序。如果口腔衛生保持不好者,醫生有權考慮終止治療。

  按時複診

  一般活動矯治器1―2次/月,固定矯治器1次/月。若未能按時複診,可能導致療程延長,甚至失去對矯治牙的控制,會出現牙齒移位異常或治療無進展等情況。未按時複診超過3個月者,將被視為自動放棄治療,已交費用不退。若要求繼續治療則按初診患者登記收費。

  種植支抗

  由於部分患者病情複雜,在治療過程中,應用傳統手段難以達到支抗控制效果,可考慮使用種植支抗。在植入種植釘前,患者應配合完成相關檢查;植入後應嚴遵醫囑,保持口腔衛生,避免發生種植體周圍炎而導致種植體脫落。這一部分屬於特殊專案需要另外付費。

  關節問題

  正規的正畸治療不會引起顳下頜關節病(TMD)的發生。由錯牙合畸形引起的顳頜關節問題,經治療後可能有緩解或完全消除。如果患者治療前就有顳頜關節問題,且不是由錯合畸形引起的,正畸治療可能對其不起作用。應該向主治醫生諮詢治療中可能出現的問題及注意事項。

  療效問題

  儘管絕大多數都是為美觀而來,且大多數正畸治療能夠適當改善患者的外觀,但正畸治療不是整形手術,只能進行牙齒的移動和牙槽骨的改建,骨型和麵型可能不會有明顯變化。醫師的設計方案綜合考慮了各方面因素,不一定滿足您的所有要求或特殊喜好,但我們會盡最大努力為您提供最好的治療結果。部分患者隨年齡增長或本身不良生長型的影響,面部外形會發生改變,可能會影響原先矯治的療效,極少數患者甚至還可能出現較明顯的復發。

  注意事項

  正畸治療過程中以下事項可能會給患者帶來一些意外:

  1、有些牙齒由於早期受到碰撞或咬合創傷而不自知,造成慢性牙髓壞死。

  2、可能會出現非醫生所能控制的不同程度的牙根吸收。

  3、個別患者的牙齒也可能由於存在難以發現的粘連而無法移動,以致無法如期完成治療。

  4、矯治過程中和結束後可能存在食物嵌塞。

  5、需用口外輔助裝置的患者每天必須戴足醫師指定的時間,按醫囑使用,以免造成牙齒及面部組織器官的意外損傷。

  保持問題

  矯治完成後,需要患者配戴保持器預防復發。保持器至少需要1年左右的全天戴用,1年後再逐漸減量,直至牙列基本穩定為止。少數患者需要更長時間,甚至終生保持。患者因保持不到位或異常生長髮育導致的畸形復發,只能重新進行矯治,根據復發情況可以酌情收取一定費用。

  矯正資料

  患者的病歷、牙牙合模型、照片、X光片是醫院對患者進行診斷、設計、控制治療程序、觀察復發趨勢等的重要參考資料,一般由醫院儲存使用。為發展醫學事業,醫師有可能將這些資料在尊重患者隱私的前提下用於教學、科研,包括出版論文、專著等。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.