科室: 肝膽胰微創外科 主任醫師 汪新天

  最近我在門診坐診時,連續碰到了好幾個憂心忡忡的患者,都是剛剛進行完每年一次的單位體檢,冷不丁被查出有膽囊息肉。於是原本輕鬆的生活改變了,每個人都表現出不同程度的擔心和緊張,有的甚至主動提出要切除膽囊。那麼,膽囊息肉真的這麼可怕嗎?看來,我有必要給大家掃一掃這個盲了。

  隨著B超技術的普及和國人健康意識的增強,常規的腹部超聲體檢已被越來越多的人所接受,因此膽囊息肉樣病變的檢出率也就越來越高。而超聲科醫師在做診斷時一般會將所發現的息肉樣病變簡單的寫成膽囊息肉。而實際上,膽囊息肉樣病變包含了腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉兩個截然不同的部分。

  前者是膽囊真的長了息肉,其本質是膽囊本身的腺體、肌層的異常增生,這是一種膽囊的腫瘤。後者主要是由於肝臟清理功能失調、紊亂引起膽固醇積聚和結晶體,膽囊慢性炎症引起炎性增生,膽囊、膽汁異常改變引起的其它增生性病變,而這部分佔所有膽囊息肉樣病變的絕大部分。因此,從概率上講,大部分就診者的膽囊息肉都是這種非腫瘤性息肉。B 超檢查容易發現膽囊息肉樣病變,但常難以定性,臨床對其良惡性的鑑別診斷亦較困難。

  但並非所有膽囊息肉都需手術治療,一般對於單發病變且個頭較大者(直徑大於10mm),息肉的根蒂粗大者,這類息肉惡變的比例較高,早些切除膽囊可以免除後患。如果彩超和CT 檢查已經提示病變有豐富血供,高度懷疑是惡性息肉,則更是應該儘快手術。如果是多發的小息肉病變,但是伴有膽囊結石,經常有腹痛的症狀,本人年齡偏大,這種情況下從改善生活質量及防癌的角度出發,手術是我們推薦的首選治療。而其他息肉樣病變,沒有什麼症狀,可以採取定期觀察的方案,比如3~6 個月做一個超聲檢查,也是不用太緊張的。假如複查的過程中,息肉的表現出現了較大的變化,再選擇手術治療處理。

  總之,膽囊息肉不是一種可怕的疾病,真正在膽囊息肉中發現膽囊癌的機會很小。大家應該正確的瞭解這一病症,針對不同情況採取相應的措施,當然到正規醫院完善檢查是必須的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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