科室: 乳腺甲狀腺外科 主任醫師 張超傑

  近來,很多病友就診時,總擔憂自己乳房腫塊是否為惡性腫瘤,如果醫師告訴她,惡性可能性不大,確診需要手術活檢後,就喜歡糾結這樣一個問題――切除後很容易復發,還不如不切除。針對這個現象,在此作出如下解釋,希望能有助於破解大家的心結。

  產生這種誤解,主要是對乳腺纖維瘤等疾病缺乏認識造成的。纖維瘤是如何發生的呢?具體發病機制不清楚。但與以下因素相關:

  1、性激素水平失衡,如雌激素水平相對或絕對增高,雌激素的過度刺激導致乳腺導管上皮和間質成分異常增生,形成腫瘤。

  2、乳腺區域性組織對雌激素過度敏感――這一類通過抽血查雌激素水平是無用的。

  3、高脂肪高糖飲食。

  4、遺傳。

  纖維瘤是可能癌變的,但癌變率報道不一,為5%-15%。

  目前為止,沒有發現藥物可以治癒纖維瘤的報道。故認為藥物治療無效,更不要考慮所謂的“介入治療”――通過各種穿刺手段向腫塊內注藥(很多藥物,如無水酒精等),否則會誘導或加重病情,而實際並不能治癒。因為上述原因,故專科醫師通過體檢和B超等檢查後,考慮纖維瘤時,都會建議手術切除。

  只要手術完整切除了這些纖維瘤,則不存在該纖維瘤復發問題,重要的是解除了該纖維瘤癌變的可能性。但不能排除同側或對側乳腺仍有微小的或潛在的纖維瘤發生,也可能是異時性(非同時存在)的纖維瘤發生。

  也就是說,你就是不切除已經存在的纖維瘤等腫塊,該要再次生長出現的纖維瘤等腫瘤,它照樣會到時再出現。你不可能因為怕吃東西噎著自己,而一直不吃東西餓死吧!纖維瘤在身上也是這個道理,這一輩子誰敢說自己吃飯或吃別的東西時,沒有噎過嗎?但是否因為害怕或者已經噎著了,而不吃飯或不再吃飯呢?道理很清楚,乳腺纖維瘤等良性疾病也是這麼一個道理。故已經出現的要手術,將來再次出現的,的確也還是要手術。至少,目前只能如此。

  臨床上的確存在長在乳房幾十年也沒有變癌的,但這個需要冒癌變風險,故不主張保守治療。而應手術。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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