科室: 面板科 主任醫師 焦健

  如果你仔細觀察一下你身上或你周圍的人,你就會驚奇的發現每個人臉上或身上或多或少的長著大小不等的贅生物,有的扁平、有的呈球形、半球形,顏色多樣,這就是俗稱的痦子。而在醫學上稱為痣。痣有好壞之分嗎?在生活中,經常聽到某些人哪些痣長得好有福,哪些痣長得不好主凶、剋夫等等,這些說法有沒有科學道理呢?我們先從什麼是痣來談談吧!

  痣的種類繁多,形態各異。在各種痣中以色素痣最常見。色素痣(Pimented naevus)又稱痣細胞痣(naevocytic naevus)、黑素細胞痣(melanocytic naevus),是由痣細胞區域性聚集組成的良性腫瘤。本病相當常見,每個成人的面板表面至少有十幾個色素痣存在,有的甚至成千上百個,痣顏色多呈深褐或墨黑色,個別無色。表面平滑或隆起、乳頭瘤狀或有蒂,上面毛髮可多可少,有的毛髮較多稱為毛痣。大多面積較小;但有的生長巨大或範圍寬廣。 色素痣可見於面板各處,多發生在面、頸、背等部位,粘膜(如口脣、瞼結膜、龜頭、陰脣等)也可發生。可在出生時即已存在,或在2歲後逐漸顯現。多數增長緩慢,或持續多年並無變化,但很少自發消退。痣的存在對人體健康一般毫無影響,但因其可與多種面板病的皮損外觀相似,並可能發生惡變,所以對“痣”應有所瞭解。

  在醫學上依照痣細胞在面板內的位置可將色素痣分為交界痣、複合痣和皮內痣,

  (1)交界痣:其痣細胞和痣細胞巢主要位於面板表皮下部或向下突入真皮。多見於手掌、足底、口脣及外生殖器易摩擦部位。表面平坦或者稍有突出,面積常在1~50px之間,為淡棕、棕黑到藍黑色,色素分佈不很均勻,個別邊界不甚清楚。有惡變傾向。

  (2)皮內痣:其細胞和細胞巢都聚集在真皮層內。乳頭瘤狀皮損及幾乎所有半球形和有蒂皮損均為皮內痣。常伴毛髮生長。顏色均勻而較深、為淺褐、深褐黑墨黑色。一般不發生惡變。

  (3)混合痣:具有皮內痣及交界痣特點,痣細胞團位於表皮基底細胞層和真皮層。由於有交界痣的成分,有發生惡性變的可能。

  (4)藍痣比較少見,兒童期多發,好發於臀部、手背、足背。病理檢查示色素細胞成群而不規則集中於真皮下近三分之一處,較深。藍色是由於存在色素細胞層淺面膠原束光反射而成,多呈良性,惡變者極少。

  現在你明白了吧,痣的好壞與長在哪裡無關,而與什麼性質的痣有關,在醫學上交界痣、複合痣因有惡變傾向一般建議治療,而生活中所謂的福痣、凶痣均屬無稽之談。

  現在你對痣有了一定的瞭解了,那麼色素痣需不需要治療哪,

  我們身體上的色素痣大多是皮內痣,惡變的極少數,所以一般不需治療。有些人聽信一些江湖術士的胡言亂語,認為某些痣會影響其財運或婚姻,採用一些江湖郎中的所謂祕方對痣進行治療,甚至在大街上不經過消毒就進行點痣;有的採用所謂的祕方自行取腐蝕物隨意點痣;這都是非常危險的行為,輕者引起疤痕形成,重者可引起色素痣惡變,危及生命,應該堅決反對。出於美容目的或特殊行業要求需要治療的,應慎重選擇治療方法,並選擇正規的醫院的面板科、整形外科或美容整形外科求治,而不是去美容院,畢竟這屬於醫療美容,只有具有執業資格證書的醫師和有相應消毒手術室的醫院才有資格從事此項治療。同時治療前應與醫師充分溝通,並做到1.告知你治療的目的和要求。2.瞭解你長的痣是什麼性質的痣,有無惡性變的傾向。3.你所接受的治療方法是冷凍、二氧化碳鐳射還是手術。4.該方法的可靠性、可行性如何?可否造成新的併發症,如疤痕形成等。5.任何治療都不會十全十美,每個人的膚質、痣的性質、恢復的程度都不一樣,因此要有心理準備,治療前考慮周全,以免後悔。

  因此最好的選擇是先去醫院就診明確診斷,然後請面板科或美容整形外科醫生施治,既可達到去痣的目的,又可滿足美容效果,必要時還可以通過病理檢查明確痣性質是良性還是惡性。

  色素痣的治療目前有兩種方法:

  一、非手術療法:限於小面積、淺表、診斷明確的色素痣。方法有液氮冷凍、二氧化碳鐳射治療。

  1 、液氮冷凍治療:冷凍是用低溫來破壞病灶組織的一種治療方法。細胞由於溫度的急劇變化,組織內外水晶形成,使細胞脫水p皺縮,以致電解質等發生變化,冷凍還可使區域性血流速度變慢,微血管血液瘀滯或栓塞造成細胞缺氧死亡,使皮損組織壞死、脫痂,以達到治療目的。較小的色痣(直徑<3mm)可採取液氮冷凍的方法治療, 由於冷凍治療由表面進入深層,冷凍深度較難掌握,一次治癒率較低,術後可出現水皰、紅腫,治癒時間較長。同時冷凍治療中黑色素細胞對超低溫特別敏感,容易發生色素沉著或色素減退,應由專業人員操作治療。較大的色痣應以手術切除並行病理檢查為佳。

  2、鐳射手術

  CO 2 鐳射通過輸出波長1060nm的遠紅外鐳射,對生物組織起作用,主要是熱效應 ,鐳射能量被組織吸收後轉變為熱能,在極短時間內使區域性溫度生高達數百度或更高,從而使組織發生變性、凝固性壞死、碳化、氣化 。鐳射治療較冷凍手術視野清晰,解剖層次分明,能夠比較準確、徹底地除去病灶,一次治癒率高,相對於冷凍治療對皮損周圍的正常組織損傷很少。只要手術操作得當,術者只要認真操作及正確使用鐳射,術後不留色素,病人康復後可不留任何痕跡或創痕輕微(疤痕素質除外),加之術後配合良好的創面保護及藥物治療,可獲得很好的療效。對美容有極顯著的作用。瘢痕形成主要與手術過深或術後皮損發生感染有關。鐳射治療後注意保護術面,創面保持乾燥禁止接觸水,讓痂皮自行脫落,2周左右可痊癒

  但如果痣較大或較深反覆治療刺激會有引起惡變的可能,所以鐳射點痣要慎重!!

  二、手術療法:以完全切除為原則。但如為巨痣,或為多發性散在分佈的色素痣,則只能選擇性切除。小面積直接縫合,面積較大者需進行植皮。

  手術適應症有:經初步確定為發生於掌、足底及口脣、外陰等經常遭受磨擦的部位的交界痣及有惡變前驅症狀者,應一次性切除。皮內痣影響外貌者可一次或分期切除。

  色素痣是由色素細胞構成的先天良性腫瘤,大多均屬良性;在後期有惡變者,色素痣一旦惡變,其惡性程度極高,轉移率也最快,而且治療效果不理想。  值得注意是,如果任何一種痣發生以下變化,就可能是惡變的徵兆:

  1、色素痣體積或面 積迅速明顯增大,色澤加深;或其下方出現堅實的結節。

  2、顏色迅速加深、變黑或周圍出現炎性紅暈。邊界模糊,色素呈放射狀擴充套件。

  3、經常表面發生潰瘍、潰破或出血。

  4、附近有黑色的點狀衛星灶出現。

  5、局部發生疼痛、刺癢,灼熱感或者毛髮脫落

  6、鄰近區域性淋巴結腫大。

  一旦出現上述某種表現者,應及時去醫院檢查,以免延誤治療時間,此時應首先選擇手術切除,同時對切除的病變進行病理檢查,以明確有無癌變。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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