科室: 面板科 副主任醫師 張德良

  每個人身上或多或少都會長有痣,殊不知在這些痣的背後也會隱藏著惡變的可能性,對此,針對身體部位的痣,還需稍加留意才行。

  色素痣在醫學上稱作痣細胞痣或黑素細胞痣,是表皮、真皮內黑素細胞增多引起的面板表現。如果是高出皮面的、圓頂或乳頭樣外觀的或是有蒂的皮疹,臨床上叫作皮內痣;略微高出皮面的多為混合痣;不高出皮面的是交界痣。

  色素痣的多少與人的膚色有關,與機體內在因素無關,黑面板的人,痣相對較少,反之,面板白皙的人,痣較多。痣一般出現在出生到20――30歲之前,且大小形態顏色各異。痣在身體隨處都可能生長,但有種長得和痣很相似的黑子,在醫學中稱為“泛發性黑子”, 黑子通常為2――8mm,或更大一些呈褐色斑點,多集中於口脣軀幹上部和頸部,但也可發生於面部、頭皮、四肢和生殖器官。它的生長大多胃腸方面的疾病相關,人們通過肉眼很難確定,只能通過一系列的檢查才可斷定。

  每個人都可能有痣。只有痣發生明顯變化的時候才提示惡變的可能,這種概率很低。如果短時間裡增大,變黑,潰瘍,邊界變模糊等等,就要注意了。”

  受到摩擦的交界痣易惡變

  交界痣屬於色素痣的一種。可發生於任何年齡,多出現於人的手、足、外生殖器等部位。由於經常受到摩擦,因此容易發生惡變。

  “如果交界痣不在易摩擦的位置,可不用理會,但一旦其長在手掌、腳後跟等易摩擦的地方,需儘快到醫院祛除。交界痣在長期磨損的位置處容易引發惡變,應當引起重視。”張德良說。

  此外,對於有的人天生痣上長有毛,也可不必擔心,但如果是後期痣上長毛,則需到醫院確診。

  有的人在手指或腳趾上長痣,更得區分清楚,“如果這些地方出現一個大痣,旁邊帶有很多小痣,那麼惡變的可能性高達97%,如果長在其他地方,也得留心觀察,我們俗稱這樣的痣為‘肢端雀斑樣痣’,其惡變的機率都很高,雖然這樣的病例很少見,但還是謹慎為好。”張德良說。

  在雲南,比較多發的為甲母痣,甲母痣最常見的症狀就是甲黑線,如果只是長在指甲上,可不用理會,但如果是長在面板軟組織上,經過紫外線長期照射或外界各種刺激因素的存在,指甲會變半黑或全黑,,而且易被忽視。其惡變機率較高,容易癌變為惡性黑色素瘤。

  一旦黑痣出現癌變,它的發展速度相當快,能在較早的時候就出現轉移,它的一個轉移途徑是通過血道,轉移至肺、肝臟、骨骼,甚至大腦;另一個途徑是通過淋巴管轉移。這種惡性黑色素瘤通常的惡性程度都較高,治療也很困難,目前還沒有特別有效的治療辦法。所以,無論痣長在哪裡,如果發現其不規則,不光滑,顏色異常,或是觸控有痛感、有炎症,出血,必須馬上就醫。

  30歲以後,色素痣通常不會再生長,如果還在生長則要分清是否是痣。隨著年齡增長,易暴露的面板表面開始出現表面有些粗糙的或斑塊,醫學上稱為“脂溢性角化症”(俗稱老年疣),如果都不是也得儘快就醫。

  祛除不當也會惡變

  為了美觀,很多人會選擇取痣,但取痣不徹底,不僅還會再生,甚至會引發惡變。

  目前,市面上取痣的手法有三種:液氮冷凍法、鐳射和手術切除。

  液氮冷凍法是利用液氮的低溫祛痣,其優點是不出血,不易產生瘢痕,費用低,但容易再生;鐳射是利用二氧化碳超脈衝鐳射,操作易掌握,深度可控,面板創傷小,且恢復快。凡是懷疑有惡變可能的,或特別大、黑、深,用非手術法不能徹底祛除的,則採取手術切除,亦可做組織病理檢查明確性質,但術中需區域性麻醉,有手術切口易形成疤痕。

  對於常規痣,建議用鐳射祛除。“液氮冷凍,也是我們俗稱的藥水點痣,此舉很容易感染,引發惡變,甚至有的皮內痣僅靠藥水祛除,根本不可能完全祛除。而鐳射取痣,也分很多種,有的說是鐳射,其實是電離子治療儀,不適合取痣,最好用超脈衝點陣鐳射或調Q鐳射,否則,痣還會再生。此外,千萬不能在街邊隨意取痣,不僅衛生條件難保障,而且取不乾淨容易惡變。”

  手術取痣最好作病理檢查,以確認有無惡變的細胞,如無惡變,可直接手術切除,如有惡變跡象,應做大面積的清掃手術或配合其它治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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